經(jīng)橈動脈穿刺置管適應證和禁忌癥是內(nèi)科診療技術常見知識，是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的，醫(yī)學教育|網(wǎng)整理相關知識如下：

　　①適應證

    橈動脈搏動好，Allen試驗陽性。Allen試驗用于評價穿刺側手掌是否存在雙重血供及其程度。同時壓迫同側手掌的橈動脈和尺動脈30～60s，隨后松開對尺動脈的壓迫。松開后10s之內(nèi)手掌顏色恢復正常，則該試驗結果陽性，提示該側手掌有良好的雙重血供。

　　更為客觀的動脈循環(huán)評價可以通過改良的Allen試驗獲得：采用示指或拇指進行血氧飽和度檢測來代替手顏色的恢復，可以持續(xù)評價橈一尺循環(huán)的完整性。尺動脈壓力釋放后如果血氧飽和度持續(xù)下降，則表明反應異常，不能采用經(jīng)橈動脈途徑醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。如果患者需要再次經(jīng)已經(jīng)穿刺過的橈動脈行介入治療，則可行反式Allen試驗：同時壓迫橈動脈和尺動脈后釋放橈動脈以檢測是否存在無癥狀性近端橈動脈梗阻，如果異常，則不宜選擇該橈動脈途徑再次行介入治療。

　　有以下情況者更宜選擇橈動脈穿刺置管：腹主動脈以下的血管病變 （髂動脈、股動脈），如嚴重狹窄或閉塞、血管重度扭曲、夾層等，使之不能選擇股動脈路徑；服用華法林等抗凝藥物；由于心功能差等原因患者不能長時間平臥。

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　　絕對禁忌證：穿刺側無橈動脈搏動；Alien試驗陰性，提示掌弓側支循環(huán)不良；穿刺側存在腎透析用的動靜脈瘺管。

　　相對禁忌證：橈動脈搏動差或細小，尤其是身材矮小的老年婦女；有大血管異常的病史 （如鎖骨下動脈異常）；用6F或7F鞘管不能完成的治療；不能用右橈動脈行右位心冠狀動脈造影或左內(nèi)乳動脈的介入治療，也不能用左橈動脈行右內(nèi)乳動脈的介入治療。