
在法、美、英(FAB)合作組分型基礎上,1988年天津白血病分類、分型討論會建議試行以下分型法;
(一)急性淋巴細胞白血?。ˋLL)可分為3個亞型:L1型,細胞分化較好,以小淋巴細胞為主,治療反應較好;L2型,以大淋巴細胞為主,有大小不均,治療反應相對較差;L3型,以大細胞為主,大小較一致,治療緩解率很低。
(二)急性非淋巴細胞白血?。ˋNLL)可分為7個亞型;
1、M1即急性粒細胞白血病未分化型,骨髓中原始粒細胞≥90%(非幼紅系細胞)。
2、M2即急性粒細胞白血病部分分化型又分為2個亞型。
M2a骨髓中原粒細胞占非幼紅細胞的30-80%,醫(yī)學|教育網搜集整理單核細胞>20%,早幼粒細胞以下階段>10%.
M2b骨髓中異常的原始及早幼粒細胞增多,以異常的中幼粒細胞增生為主,其胞核常有核仁,有明顯的核漿發(fā)育不平衡,此類細胞>30%.
3、M3即急性早幼粒細胞白血病,骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主,占非幼紅細胞的>30%,其胞核大小不一,胞漿中有大小不等的顆粒,又分二亞型;
M3a為粗顆粒型,嗜苯胺蘭顆粒粗大,密集甚或融合。
M3b為細顆粒型,嗜苯胺蘭顆粒密集而細小。
4、M4即為粒-單核細胞白血病,按粒和單核細胞形態(tài)不同,可包括下列四種亞型;
M4b以原始和早幼粒細胞增生為主,原幼單和單核細胞占非紅系細胞的>20%.
M4b以原幼單核細胞增生為主,原始和早幼粒細胞占非紅系細胞的>20%.
M4c原始細胞即具粒系,又具單核細胞系形態(tài)特征細胞>30%.
M4Eo除上述特征外,有嗜酸顆粒粗大而園。著色較深的嗜酸性粒細胞,占5-30%.
5.M5 為急性單核細胞白血病,又可分二個亞型;
M5a 未分化型,骨髓原始單核細胞占非系細胞的≥80%.
M5b 部分分化型,其骨髓中原始和幼稚單核細胞占非紅系細胞的>30%,原單核細胞<80%.
6.M6 紅白血病,骨髓中幼紅系細胞>50%,且常有形態(tài)學異常醫(yī)學|教育網搜集整理,骨髓非紅系細胞中的原始粒細胞(或原始+幼單核細胞)>30%,血片中原粒(或原單)細胞>5%,骨髓中非紅系細胞中原粒細胞(或原+幼單)>20%.
7.M7 巨核細胞白血病
未分化型 外周血有原巨核(小巨核)細胞;骨髓中原巨核細胞>30%,原巨核細胞由組化電鏡或單克隆抗體證實;骨髓造血細胞少時往往干抽,活檢有原始和巨核細胞增多,網狀纖維增加。
分化型 骨隨及外周血中以單園核和多園核病態(tài)巨核細胞為主。