高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥、惡性高血壓的對(duì)比

2013-08-21 19:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【提問(wèn)】高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥、惡性高血壓等，求記憶地標(biāo)詞！

【回答】學(xué)員BJ287iiyi，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

高血壓危象：指在高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生暫時(shí)性全身細(xì)小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高并引起一系列臨床癥狀。其誘因包括過(guò)度勞累、精神創(chuàng)傷、寒冷及內(nèi)分泌失調(diào)等。

高血壓腦?。褐冈?a href="http://348239.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓基礎(chǔ)上，由于腦部小動(dòng)脈持續(xù)、嚴(yán)重痙攣后出現(xiàn)被動(dòng)或強(qiáng)制性擴(kuò)張，引起腦組織水腫及顱內(nèi)高壓和相應(yīng)的臨床癥狀。在血壓控制后，癥狀在1-2小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)。

高血壓急癥：是指高血壓患者，血壓在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）顯著的急驟升高，同時(shí)伴有心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征，可見(jiàn)于高血壓病和某些繼發(fā)性高血壓，其發(fā)生率占高血壓患者的5%左右。高血壓急癥常引起靶器官的功能?chē)?yán)重障礙，甚至衰竭。

常見(jiàn)的高血壓急癥有：高血壓腦病、高血壓危象、急進(jìn)型惡性高血壓、頑固性高血壓、妊娠高血壓綜合征、

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤危象

惡性高血壓病（malignant hypertension）也稱(chēng)急進(jìn)型高血壓病，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)型高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)230/130mmHg.惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問(wèn)】我說(shuō)的是出題時(shí)有代表性的詞干謝謝。

【回答】學(xué)員BJ287iiyi，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

高血壓危象主要特征:

1,血壓顯著增高:收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上,嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高,可達(dá)117mmHg以上.

2,交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、心率增快、皮膚潮紅、口干、尿頻、排尿困難及手足顫抖等

3,靶器官急性損害的表現(xiàn):

(1)視物模糊,視力喪失,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血,滲出,視乳頭水腫;

(2)胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;

(3)尿頻,尿少,血漿肌酐和尿素氮增高;

(4)一過(guò)性感覺(jué)障礙,偏癱,失語(yǔ).嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。