胸片的閱讀方法中醫(yī)醫(yī)師考試中的重點(diǎn)，在助理醫(yī)師考試中又經(jīng)常考到，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友在學(xué)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的一點(diǎn)復(fù)習(xí)心得，希望對(duì)醫(yī)考同行有所幫助：

　　要想讀好胸片首先要知道正常胸片是怎樣的，總的來(lái)說(shuō)可以用以下的文字描述，并且看每一張片子時(shí)也可以按照這個(gè)順序來(lái)看，以便養(yǎng)成好的習(xí)慣。  “胸廓對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)肋骨肋間隙正常；兩肺紋理清晰，未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)；兩側(cè)肺門(mén)縱膈未見(jiàn)明顯異常；心臟大小形態(tài)在正常范圍；膈肌平滑，雙側(cè)肋膈角銳利。”

　　一、如何數(shù)肋骨？數(shù)肋骨是看片的基礎(chǔ)，以肋骨作為標(biāo)志，正常胸片肋骨從后上向前下數(shù)，第一肋與鎖骨圍成一個(gè)類(lèi)圓形的透亮區(qū)，這一部分也是肺尖所在的區(qū)域，兩側(cè)對(duì)比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。

　　二、 如何判斷肺紋理是否正常？一側(cè)肺野從肺門(mén)到肺的外周分為三等份分別稱(chēng)為肺的內(nèi)、中、外帶，正常情況下肺內(nèi)中帶有肺紋理，外帶無(wú)，如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多，反之內(nèi)中帶透亮度增加則肺紋理減少。對(duì)肺內(nèi)中外帶的區(qū)分還有一個(gè)意義，那就是對(duì)肺氣腫時(shí)肺壓縮的判斷，一般來(lái)說(shuō)肺內(nèi)中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%.

　　三、縱膈與肺門(mén)：肺門(mén)前方平第二到四肋間隙，后平對(duì)四到六胸椎棘突高度，在后正中線(xiàn)與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線(xiàn)中點(diǎn)的垂直線(xiàn)上。這有什么意義呢？舉個(gè)例子：在纖維空洞性肺結(jié)核時(shí)，有“肺門(mén)上吊”，如果知道了正常肺門(mén)的位置就很容易判斷是否是肺門(mén)上吊。關(guān)于縱隔主要是判斷是否有移位。

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