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瘰疬的診斷-中醫(yī)助理醫(yī)師

瘰疬的診斷是中醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生分享!

好發(fā)于頸項(xiàng)及耳前、耳后的一側(cè)或兩側(cè),也有延及頜下、鎖骨上及腋窩等處者。

初期:頸部一側(cè)或雙側(cè),結(jié)塊腫大如豆,較硬,無疼痛,推之活動(dòng),不熱不痛,膚似正常??裳蛹皵?shù)日不潰。一般無全身癥狀。

中期:結(jié)塊逐漸增大,與皮膚和周圍組織粘連,結(jié)塊亦可相互粘連,融合成塊,形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。若液化成膿時(shí),皮膚微紅,或紫暗發(fā)亮,捫之微熱,按之有輕微波動(dòng)感。部分患者有低熱及食欲不振等全身癥狀。

后期:液化成膿的結(jié)塊經(jīng)切開或自行潰破后,膿液稀薄,或夾有敗絮樣壞死組織。瘡口呈潛行性空腔,創(chuàng)面肉色灰白,瘡口皮色紫暗,久不收斂,可以形成竇道。此時(shí)部分患者出現(xiàn)低熱、乏力、頭暈、食欲不振、腹脹便溏等癥;或出現(xiàn)盜汗、咳嗽、潮熱等癥:如膿水轉(zhuǎn)稠,肉芽轉(zhuǎn)成鮮紅色,表示將收口愈合。

輔助檢查:結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性,紅細(xì)胞沉降可增快。膿液涂片檢查可找到結(jié)核桿菌,必要時(shí)可作活組織病理檢查,有助于確診本病。

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