內(nèi)傷發(fā)熱的分證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生分享！

一、氣郁發(fā)熱

癥狀：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理氣，解郁瀉熱。

方藥：丹梔逍遙散。

本方疏肝理脾，清肝瀉熱。方中以丹皮、梔子清肝瀉熱，柴胡、薄荷疏肝解熱，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓、甘草培補(bǔ)脾土。氣郁較甚，可加郁金、香附、青皮理氣解郁；熱象較甚，舌紅口干便秘者，可去白術(shù)，加龍膽草、黃芩清肝瀉火；婦女若兼月經(jīng)不調(diào)，可加澤蘭、益母草活血調(diào)經(jīng)。

二、血瘀發(fā)熱

癥狀：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺(jué)身體某些部位發(fā)熱，口燥咽下，但不多飲，肢體或軀千有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。

治法：活血化瘀。

方藥：血府逐瘀湯。

本方有較好的活血理氣功效，為臨床常用的活血化瘀方劑。方中以當(dāng)歸、川芎、赤芍藥、地黃養(yǎng)血活血，桃仁、紅花、牛膝活血祛瘀，柴胡、枳殼、桔梗理氣行氣，甘草調(diào)和諸藥。發(fā)熱較甚者，可加秦艽、白薇、丹皮清熱涼血；肢體腫痛者，可加丹參、郁金、延胡索活血散腫定痛。

三、濕郁發(fā)熱

癥狀：低熱，午后熱甚，胸悶脘痞，全身重著，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或粘滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。

治法：利濕清熱。

方藥：三仁湯醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

本方具有清利濕熱，宣暢氣機(jī)的功效。方中以杏仁宣降肺氣，善開(kāi)上焦；蔻仁芳化濕濁，和暢中焦；苡仁益脾滲濕，疏導(dǎo)下焦；配以半夏、厚樸理氣燥濕；通草、滑石、竹葉清熱利濕，共奏宣化暢中，利濕清熱之效。

嘔惡加竹茹、藿香、陳皮和胃降逆；胸悶、苔膩加郁金、佩蘭芳化濕邪；濕熱阻滯少陽(yáng)樞機(jī)，癥見(jiàn)寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦嘔逆者，加青蒿、黃芩清解少陽(yáng)。

四、氣虛發(fā)熱

癥狀：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。

治法：益氣健脾，甘溫除熱。

方藥：補(bǔ)中益氣湯。

本方既能益氣升陷，又是甘溫除熱的代表方劑。方中以黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；陳皮理氣和胃；升麻、柴胡既能升舉清陽(yáng)，又能透泄熱邪。

自汗較多者，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固表斂汗；時(shí)冷時(shí)熱，汗出惡風(fēng)者，加桂枝、芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；脾虛挾濕，而見(jiàn)胸悶脘痞，舌苔白膩者，加蒼術(shù)、茯苓、厚樸健脾燥濕。

五、血虛發(fā)熱

癥狀：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。，

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：歸脾湯醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

本方補(bǔ)益心脾，益氣生血，為常用的補(bǔ)血方劑，方中以黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草益氣健脾，當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)血；酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；木香健脾理氣，使全方補(bǔ)而不滯。

血虛較甚者，加熟地、枸杞子、制首烏補(bǔ)益精血；發(fā)熱較甚者，可加銀柴胡、白薇清退虛熱；由慢性失血所致的血虛，若仍有少許出血者，可酌加三七粉、仙鶴草、茜草、棕櫚皮等止血。

六、陰虛發(fā)熱

癥狀：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

方藥；清骨散。

本方具有養(yǎng)陰清熱，退熱除蒸的功效。方中以銀柴胡、知母、胡黃連、地骨皮、青蒿、秦艽清退虛熱，鱉甲滋陰潛陽(yáng)，甘草調(diào)和諸藥。盜汗較甚者，可去青蒿，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固表斂汗；陰虛較甚者，加玄參、生地、制首烏滋養(yǎng)陰精；失眠者，加酸棗仁、柏子仁、夜交藤養(yǎng)心安神；兼有氣虛而見(jiàn)頭暈氣短，體倦乏力者，加北沙參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰。

七、陽(yáng)虛發(fā)熱

癥狀：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色觥白，舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸元。

方藥：金匱腎氣丸醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

本方為溫補(bǔ)腎陰的常用方劑，雖為溫陽(yáng)方劑，但方中卻配伍了養(yǎng)陰的方藥，其意義在于陰陽(yáng)相濟(jì)。正如《景岳全書(shū)。新方八略》說(shuō)“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮。”方中以附子、肉桂溫補(bǔ)陽(yáng)氣，山茱萸、地黃補(bǔ)養(yǎng)肝腎，山藥、茯苓補(bǔ)腎健脾，丹皮、澤瀉清泄肝腎以為佐。短氣甚者，加人參補(bǔ)益元?dú)?，便溏腹瀉者，加白術(shù)、炮干姜溫運(yùn)中焦。