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少陰寒化證-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2013-06-02 14:34 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網為廣大中醫(yī)助理醫(yī)師考生搜集整理了少陰寒化證的復習參考資料。

主要臨床表現:精神萎靡,四肢厥冷,下利清谷,無熱惡寒,蜷臥,面色蒼白,小便清長,脈微細,舌淡,苔白。

病機分析:本證以陽虛陰寒內盛為特征。陽氣虛衰,陰寒之邪內盛,心神不振,則精神萎靡,蜷臥;陽氣虛,溫煦功能減弱,不能溫養(yǎng)四肢肌膚,則四肢厥冷,面色蒼白;脾腎陽虛,不能蒸騰水谷,腸道傳化失司,則下利清谷;不能固攝水液,則小便清長;陽氣虛無力抗邪,故無熱惡寒;陰陽兩虛,則脈微細無力;舌淡,苔白為虛寒之象。

相似證候的辨別:本證當與太陰病證相辨別,兩者均為里虛寒證,都有下利,畏寒等里虛寒癥狀,但太陰病為局部性里虛寒證,病位以脾胃為主,以虛寒性下利為主癥,一般無精神萎靡,四肢厥冷,脈微細等嚴重陽虛陰盛的表現。本證為全身性嚴重的里虛寒證,陽虛陰盛見癥尤為突出。

辨證注意點:本證為嚴重的里虛寒證,以脈微細,精神萎靡,四肢厥冷、下利清谷,陰寒內盛癥狀為主。

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