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煙酸(尼克酸)衍化物,包括煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶Ⅱ)。它們是氧化-還原反應(yīng)中的輔酶,在細胞代謝中至關(guān)重要。煙酸和其前體色氨酸(人體能由色氨酸合成煙酸)嚴重缺乏是糙皮病的主要原因。
原發(fā)性缺乏通常發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū)。存在于玉米中的結(jié)合型煙酸不能在腸道內(nèi)吸收,除非先用堿處理過,如做玉米餅。玉米蛋白還缺少色氨酸。氨基酸不平衡可能也有助于產(chǎn)生缺乏,因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人當中糙皮病很常見。
繼發(fā)性缺乏見于腹瀉,肝硬化和酒精中毒以及手術(shù)后大量應(yīng)用缺少維生素的營養(yǎng)輸注之后。長期異煙肼治療(此藥取代煙酰胺腺嘌呤二核苷酸中煙酰胺),惡性類癌瘤(色氨酸被轉(zhuǎn)換形成5-羥色胺),以及Hartnup病也可發(fā)生糙皮病。該疾病的病因:
成人煙酸膳食供給量是每攝入熱量4.1868MJ需6.6mg,煙酸存在于肉類、肝、奶類、豆類、谷類和蔬菜等動、植物食品中。人體能將動物性食物蛋白質(zhì)中的色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕幔?0mg的色氨酸經(jīng)轉(zhuǎn)化后可產(chǎn)生相當于1mg的煙酸,腸道內(nèi)細菌也能合成煙酸。引起本病的原因有飲食中缺乏煙酸;吸收不良;慢性酒精中毒時肝臟對其利用不充分;感染等疾病時需要量增加;本病曾流行于吃玉米而又不加輔食的人群,因玉米內(nèi)煙酸呈結(jié)合形式不能被利用,色氨酸含量又低;類癌綜合征患者能使大量色氨酸轉(zhuǎn)向合成5-羥色胺,致使煙酸合成減少而發(fā)病;遺傳代謝缺陷如Hartnup病,因腸道吸收和腎小管再吸收色氨酸及其他氨基酸有缺陷,加上色氨酸過氧化酶缺乏,引起色氨酸代謝障礙;體內(nèi)色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕釙r需要吡哆醇(維生素B6),當維生素B6嚴重缺乏或服用維生素B6拮抗劑異菸肼,這種轉(zhuǎn)變就受到代謝酶的阻礙,氟尿嘧啶能抑制一種色氨酸-煙酸代謝酶的轉(zhuǎn)變,這些都是造成煙酸缺乏的因素醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
煙酸和其前體色氨酸(人體能由色氨酸合成煙酸)嚴重缺乏是糙皮病的主要原因。原發(fā)性缺乏通常發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū)。存在于玉米中的結(jié)合型煙酸不能在腸道內(nèi)吸收,除非先用堿處理過,如做玉米餅。玉米蛋白還缺少色氨酸。氨基酸不平衡可能也有助于產(chǎn)生缺乏,因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人當中糙皮病很常見。
繼發(fā)性缺乏見于腹瀉,肝硬化和酒精中毒以及手術(shù)后大量應(yīng)用缺少維生素的營養(yǎng)輸注之后。長期異煙肼治療(此藥取代煙酰胺腺嘌呤二核苷酸中煙酰胺),惡性類癌瘤(色氨酸被轉(zhuǎn)換形成5-羥色胺),以及Hartnup病也可發(fā)生糙皮病。
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