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主動(dòng)脈弓脈搏波速度可預(yù)測(cè)腦卒中

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最近發(fā)表于《放射學(xué)》雜志的一項(xiàng)研究【Radiology 2013 Feb 7】稱,主動(dòng)脈弓處通過(guò)的血液速度是腦血管病的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。

研究者達(dá)拉斯得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的Kevin King博士及其同事稱,這項(xiàng)前瞻性研究顯示,主動(dòng)脈弓脈搏波傳導(dǎo)速度(反映動(dòng)脈硬化的指標(biāo))與7年后白質(zhì)高信號(hào)體積有關(guān)(P <0.0001),而白質(zhì)高信號(hào)與“運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知能力下降、卒中、死亡”相關(guān)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

研究概述

研究者指出,高信號(hào)被認(rèn)為是微血管缺血性疾病造成的結(jié)果,了解這種疾病的發(fā)病機(jī)制對(duì)治療和預(yù)防很重要。高彈性的主動(dòng)脈弓與腦血管之間的血管僵硬程度的差異可能通過(guò)形成一定的反射壓力,對(duì)腦微血管有一定的保護(hù)作用。這一說(shuō)法將意味著較高的脈搏波傳導(dǎo)速度(僵硬程度較高的結(jié)果)將會(huì)降低保護(hù)作用。為了驗(yàn)證這一想法,他們進(jìn)行了兩次前瞻性的研究。

第一次研究對(duì)近2600人進(jìn)行了主動(dòng)脈和心臟影像學(xué)檢查,以及臨床評(píng)價(jià)。7年后的腦磁共振成像作為第二次研究的一部分。根據(jù)1,270名受試者得出了當(dāng)前分析的主要預(yù)后指標(biāo):MRI上顯示的白質(zhì)高信號(hào)體積。

研究人員分析了基線主動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度和15種其他心血管危險(xiǎn)因素,以及年齡,性別,種族,來(lái)觀察這些指標(biāo)是否能預(yù)測(cè)白高信號(hào)體積。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),主要預(yù)測(cè)因素(基線時(shí)年齡因素除外)為主動(dòng)脈弓脈搏波傳導(dǎo)速度。所有其他人口學(xué)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整后,脈搏波傳導(dǎo)速度明顯與高信號(hào)體積相關(guān)。非標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)為0.29,P <0.0001,具有顯著差異?;€時(shí)脈搏波傳導(dǎo)速度每增加1%,7年后白質(zhì)高信號(hào)體積增加0.3%.

King博士在一份聲明中說(shuō),“主動(dòng)脈弓的脈搏波速度可提示有關(guān)血管順應(yīng)性的實(shí)用信息,這可能有助于確定患者將來(lái)的腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)”。但研究人員告誡說(shuō),基線時(shí)未進(jìn)行平行MRI檢查,因此,不可能知道主動(dòng)脈弓檢測(cè)時(shí)有多少白質(zhì)高信號(hào)出現(xiàn),這可能導(dǎo)致一定程度上結(jié)果的偏差。

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