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胰石癥-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2013-05-01 14:57 醫(yī)學教育網
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由于胰腺結石導致的胰腺損害較為明顯,故易于引起一系列的并發(fā)癥,如糖尿病、胰腺癌等。最常見的并發(fā)癥有下列幾方面。

1.胰結石的良性并發(fā)癥:糖尿病最為多見,以及因糖尿病而造成的心肌病變、腎臟病變、視網膜病變、閉塞性動脈硬化癥等。有時亦可發(fā)生肝臟病變和消化性潰瘍。

2.胰結石性胰腺病變波及周圍臟器的癥狀:胰腺腫大或纖維化的硬結壓迫膽總管、脾靜脈,或導致脾-門靜脈血栓形成而出現繼發(fā)性門靜脈高壓,可為區(qū)域性高壓,可為全身性,當視血栓形成所波及的范圍。

3.惡性并發(fā)癥:胰石癥的惡性并發(fā)癥一種是胰腺本身,另一種為胰腺以外的惡性腫瘤。胰石癥與胰腺癌的關系極為密切。一般是胰結石在先而后發(fā)生胰癌。并發(fā)胰腺癌者多為大結石。約半數為胰頭部。合并胰腺癌的發(fā)病率各家報道不一。歐美文獻記載為3.6~25%,日本小口壽夫報道例胰結石并發(fā)胰腺癌31例(占14.8%)。日本的一般報道為5.3%~10%.

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