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考試輔導(dǎo)
按病因分為宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙4類。
1.宮縮乏力
宮縮乏力是不能有效關(guān)閉胎盤附著部位的子宮肌壁血竇而致的流血過多,是產(chǎn)后出血最常見的原因。產(chǎn)婦精神過度緊張、分娩過程中過多使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦衰竭、子宮過度膨脹(如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多)、妊娠合并子宮肌瘤等,均可造成宮縮乏力。
2.軟產(chǎn)道裂傷
宮縮過強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展過快,胎兒過大,可致會陰、陰道裂傷。宮頸發(fā)生輕微裂傷較常見,出血較多的宮頸裂傷常發(fā)生在胎兒過快通過未開全的宮頸時。
3.胎盤因素
胎盤部分剝離、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜殘留,也是產(chǎn)后出血常見原因醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
4.凝血功能障礙
妊娠合并重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久、重型胎盤早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等,均可影響凝血或引起DIC,引起凝血功能障礙,子宮出血多,不易止血。