招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

肝移植術(shù)后抗排斥反應(yīng)的護理

肝移植的排斥反應(yīng)可發(fā)生在術(shù)后任何時間。在護理工作中,強調(diào)加強臨床觀察。急性排斥反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)為體溫升高、精神萎靡、膽汁分泌減少;實驗室檢查嗜酸性粒細胞、血清總膽紅素醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理、血白細胞介素Ⅱ受體(sIL~2R)顯著升高。經(jīng)肝穿刺活檢證實為急性排斥反應(yīng)后,用激素沖擊治療2~3d,癥狀均逐漸消失,各項指標(biāo)均降至正常范圍。

常規(guī)用環(huán)孢霉素、皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤三聯(lián)療法。急性排斥一旦確診,即采用大劑量甲基強的松龍500~1000mg沖擊治療2~3d,再循環(huán)用藥,從20mg/(kg·d)開始每日遞減,5~6d內(nèi)降至0.3mg/(kg·d)。方法:將500~1000mg甲基強的松龍加入5%~10%葡萄糖注射液100ml中靜滴維持1h,定時靜脈滴注。使用環(huán)孢霉素時,及時測定環(huán)孢霉素在血液中的低谷濃度,調(diào)整用藥劑量,抽血時間安排在最后一次用藥后的12h進食前,以保證測定數(shù)據(jù)的準確性。環(huán)孢霉素采用兩次給藥法。每次劑量加入葡萄糖注射液中3h內(nèi)滴完。同時密切注意觀察膽汁的色、量、質(zhì),用玻璃量杯每6h準確測量1次。病人的急性排斥反應(yīng)如能得到控制和逆轉(zhuǎn),膽汁的質(zhì)、量和顏色應(yīng)在3~5d內(nèi)逐步恢復(fù)。護理中強調(diào)保護好T形管,防止脫落或引流管扭曲、引流物堵塞等影響膽汁引流。延誤診斷及治療效果。

護考公眾號

折疊