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闌尾的解剖生理概要-外科護理

2013-05-07 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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闌尾的解剖生理概要:

1.解剖

闌尾為一管狀器官,遠端為盲端,近端開口于直腸,位于回盲腸袢2~3cm處。闌尾系膜由兩層腹膜組成,是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包繞闌尾的一個三角形皺襞,內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。

闌尾的體表投影一般在麥氏點(右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處)。由于闌尾基底部與盲腸的關系恒定,因此闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。闌尾一般位于右下腹,也可高到肝下方,低至盆腔底,甚至超過中線到左側(cè)。

闌尾的血液供應來自闌尾動脈醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,它是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支,是一無側(cè)支循環(huán)的終末動脈。因此當血運障礙時極易導致闌尾壞死。闌尾的靜脈與闌尾的動脈伴行,最終回流至門靜脈,進入肝臟。因此當闌尾出現(xiàn)炎癥時,細菌栓子脫落,可通過回腸靜脈、腸系膜上靜脈而引起門靜脈炎和肝膿腫。

闌尾的神經(jīng),由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)叢傳入,當闌尾急性炎癥發(fā)病初期,上傳的信息進入脊髓第10胸節(jié)時,可伴有第10脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛,屬內(nèi)臟性疼痛。

2.生理

闌尾是一個淋巴器官,參與機體免疫,但隨著年齡的增長,功能逐漸減低,甚至消失。因此成人切除闌尾后無損于機體的免疫功能。

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