負(fù)壓吸宮術(shù)操作步驟是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　一、術(shù)前準(zhǔn)備

　　1.術(shù)前咨詢，解除思想顧慮。講明負(fù)壓吸宮術(shù)可能出現(xiàn)的異常情況，受術(shù)者簽署知情同意書。

　　2.詳細(xì)詢問(wèn)病史及避孕史，特別注意高危情況。如：年齡≤20歲或≥50歲，反復(fù)人流史，剖宮產(chǎn)后半年，哺乳期，生殖器畸形或并發(fā)盆腔腫瘤，子宮極度傾屈，有子宮穿孔史及子宮肌瘤剔除術(shù)史，帶器妊娠及有內(nèi)外科并發(fā)癥等。

　　3.檢查心、肺功能，測(cè)量血壓、體溫，必要時(shí)做相應(yīng)的輔助檢查。

　　4.做體格檢查、婦科檢查及尿妊娠試驗(yàn)。必要時(shí)做B超檢查，確定宮腔內(nèi)妊娠。取陰道分泌物檢查滴蟲、念珠菌、清潔度，如有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，應(yīng)治愈后再行手術(shù)。

　　5.檢查血常規(guī)，如有異常，應(yīng)做相應(yīng)處理。

　　6.術(shù)前排空膀胱。

　　二、手術(shù)步驟

　　1.術(shù)者穿手術(shù)用衣褲，戴帽子、口罩。常規(guī)刷手并戴無(wú)菌袖套及手套，整理手術(shù)器械。

　　2.受術(shù)者取膀胱截石位。常規(guī)沖洗外陰及陰道，消毒方法和順序同第1章“第一節(jié)宮內(nèi)節(jié)育器放置”。

　　3.常規(guī)鋪巾。

　　4.復(fù)查子宮位置、大小、傾屈度及附件情況，更換無(wú)菌手套。

　　5.窺陰器擴(kuò)開陰道，拭凈陰道積液，暴露子宮頸，2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宮頸及頸管后，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。

　　6.探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度及子宮位置醫(yī)學(xué)敎育|網(wǎng)搜集整理。

　　7.用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號(hào)輕輕擴(kuò)張宮口（擴(kuò)大程度比所用吸管大半號(hào)至1號(hào)）。如宮頸內(nèi)口較緊，應(yīng)避免強(qiáng)行擴(kuò)張，可加用潤(rùn)滑劑。

　　8.吸管及負(fù)壓的選擇。根據(jù)孕周及宮頸口大小，選擇適當(dāng)號(hào)的吸管，負(fù)壓一般為53～66kPa（400～500mmHg）。

　　9.吸引。

　?。?）將吸管與術(shù)前準(zhǔn)備好的負(fù)壓裝置連接，試負(fù)壓。

　?。?）依子宮方向?qū)⑽苄煨焖腿雽m腔，達(dá)宮底部后退出少許，尋找胚胎著床處。

　　（3）開放負(fù)壓53～66kPa（400～500mmHg），將吸管順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蝽樞蜣D(zhuǎn)動(dòng)，并上下移動(dòng)，吸到胚囊所在部位時(shí)吸管常有振動(dòng)并感到有組織物流向吸管，同時(shí)有子宮收縮感和有宮壁粗糙感時(shí)，可折疊并捏住皮管，取出吸管（注意不要帶負(fù)壓進(jìn)出宮頸口）。再將負(fù)壓降低到27～40kPa（200～300mmHg），繼續(xù)用吸管按上述方法在宮腔內(nèi)吸引1或2圈后，取出吸管。如組織物卡在子宮口，可用卵圓鉗將組織物取出。

　　10.必要時(shí)可用小刮匙輕輕地刮宮底及雙角，檢查是否已吸干凈。測(cè)量術(shù)后宮腔深度。

　　11.用紗布拭凈陰道，除去宮頸鉗，取出陰道窺器。如須放置IUD，可按常規(guī)操作。

　　12.手術(shù)結(jié)束前，將吸出物過(guò)濾，檢查吸出胚胎及絨毛組織是否完全，并分別測(cè)量出血及組織物的容量。

　　三、術(shù)后處置

　　1.填寫負(fù)壓吸宮手術(shù)記錄。

　　2.受術(shù)者在觀察室休息0.5～1h，注意陰道出血及一般情況，無(wú)異常方可離去。

　　3.酌情給予子宮收縮藥及抗生素。

　　4.告知受術(shù)者術(shù)后注意事項(xiàng)。

　?。?）術(shù)后休息2周。

　?。?）2周內(nèi)或陰道出血未凈前禁止盆浴，但應(yīng)每日清洗外陰。

　?。?）1個(gè)月內(nèi)禁止性交。

　?。?）指導(dǎo)避孕方法。

　?。?）如有陰道多量出血、發(fā)熱、腹痛等異常情況，隨時(shí)就診。一般術(shù)后1個(gè)月應(yīng)隨診1次，并填寫人工流產(chǎn)隨訪記錄。