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電燒傷早期清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥是外科主治醫(yī)師需要了解和掌握的,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
高壓電接觸燒傷后,創(chuàng)面較深,深部組織往往壞死嚴(yán)重,局部腫脹明顯,早期行焦痂、筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。過(guò)去治療待壞死組織自溶脫落,形成肉芽創(chuàng)面再行植皮,出現(xiàn)并發(fā)癥多,創(chuàng)面感染,神經(jīng)、肌腱壞死溶解,甚至易發(fā)生血管破裂大出血,最終導(dǎo)致功能障礙或截肢。目前技術(shù)發(fā)展,可早期清創(chuàng),修復(fù)創(chuàng)面。只要患者病情允許,清創(chuàng)越早越好,可急診處理,也可在傷后7d內(nèi)進(jìn)行。清創(chuàng)較晚,一些間生態(tài)組織進(jìn)一步壞死,創(chuàng)面感染,肌腱粘連機(jī)會(huì)增多,功能恢復(fù)差。
適應(yīng)癥
1.電燒傷病史,可見(jiàn)深度燒傷創(chuàng)面。
2.全身情況穩(wěn)定。
3.無(wú)手術(shù)禁忌證。
4.肢體血液循環(huán)障礙,須行血管探查。
5.患者及家屬同意手術(shù)。
禁忌癥
1.電燒傷后伴有心、腦等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.合并有休克(先抗休克,處理休克后再行清創(chuàng))。
全身情況差或有其他處嚴(yán)重?fù)p傷,如顱腦、胸腹等臟器傷致休克等未糾正前。