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Vechitti陰道成形術(shù)

2013-05-07 14:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  Vechitti陰道成形術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關知識如下:

  適應癥

  同Schubert-Schmid法(結(jié)腸轉(zhuǎn)代法)人工陰道成形術(shù)。

  操作步驟演示

  1.下腹部橫切口,探查內(nèi)生殖器官發(fā)育及程度。

  2.在痕跡子宮后方橫行切開直腸子宮陷凹腹膜4~6cm,并稍向兩側(cè)盆壁分離;自膀胱直腸間隙鈍性分離至陰道前庭1cm處,至少可容兩指寬。

  3.用尼龍線兩根穿2.5cm直徑的鈕扣或同樣直徑的塑料球,距線一端10cm處打結(jié)。

  4.將有孔眼的粗穿刺針自盆底腹膜的分離處穿出尿道與直腸間的陰道前庭中部,將兩根尼龍線的另一長端帶入分離的隧道口;再分別于腹膜外穿出前側(cè)腹壁。

  5.關閉盆底腹膜切口。關閉腹壁各層。

  6.腹部安放金屬固定器,將穿出腹壁的兩根線系于固定器兩端,扭動螺旋可拉緊兩線。一般術(shù)畢鈕扣可上提2~4cm.

  注意事項及并發(fā)癥

    術(shù)后每日調(diào)節(jié)牽拉線,使線上提1cm,一周后新陰道可形成10~2cm,可去除牽力線和鈕扣。然后放置陰道模型2~3個月,即可結(jié)婚。

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