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筋膜外全子宮切除術(shù)

  筋膜外全子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:

  適應(yīng)癥

  1.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)III級、累及腺體。

  2.宮頸癌Ia1期者。

  注意事項

  1.筋膜外全子宮切除術(shù)切除宮旁組織1.5cm時,要注意輸尿管的走行,必須從輸尿管與子宮血管的交叉處向上游離3cm輸尿管,在輸尿管外側(cè)剪斷并結(jié)扎血管,推開輸尿管后再鉗夾并切斷宮旁組織,避免損傷輸尿管。

  2.可不必打開輸尿管隧道。

  3.距陰道穹隆1~1.5cm處,環(huán)切陰道壁,取出子宮,全層縫合陰道斷端,不一定留置引流管。

  4.絕經(jīng)前卵巢正常者應(yīng)保留卵巢。

  5.術(shù)后保留導(dǎo)尿管72小時。

  6.術(shù)后予抗生素預(yù)防感染。

  7.術(shù)后早期起床適當(dāng)活動。

  8.術(shù)后禁性生活3個月。

  9.其余注意事項同經(jīng)腹全子宮切除術(shù)及子宮次廣泛切除術(shù)者。

    禁忌癥

  1.宮頸癌Ia2期及以上分期者。

  2.一般情況較差,或合并其他疾病不能耐受筋膜外全子宮切除術(shù)以上手術(shù)。

  切除范圍全子宮、病灶外1~1.5cm、陰道壁1~1.5cm.

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