2021婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，各位考生復(fù)習(xí)的怎么樣？想測(cè)試自己的基礎(chǔ)水平？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供2021婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測(cè)試題，快來(lái)測(cè)試吧！

三、A3/A4

1.患者，女性，58歲。絕經(jīng)8年。近半年內(nèi)陰道少量出血2次，現(xiàn)陰道淋漓出血半個(gè)月余，G2P1。查體:心率72次/分，血壓135/85mmHg，身高160cm，體重60kg。腹軟，無(wú)壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：老年外陰，陰道通暢，內(nèi)有少量暗紅色血，宮頸光滑，質(zhì)韌，子宮水平位，增大如妊娠40天大，質(zhì)中，活動(dòng)，無(wú)壓痛。雙附件區(qū)（-）。

1） 下列哪項(xiàng)可以考慮是該患者的診斷

A.慢性宮頸炎

B.子宮內(nèi)膜癌

C.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

D.輸卵管癌

E.卵巢惡性腫瘤

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌為老年女性出現(xiàn)異常陰道流血可考慮的診斷。

2） 若該患者進(jìn)行分段診刮，病理回報(bào)：子宮頸管及宮腔刮出物，漿液性乳頭狀腺癌。該病理類型的臨床特點(diǎn)是

A.雌激素依賴性

B.惡性度低

C.惡性度高

D.病程時(shí)間長(zhǎng)

E.常局限于宮腔

【正確答案】 C

【答案解析】 非雌激素依賴性、惡性度高、病程時(shí)間短、易發(fā)生肌層浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移等是子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌特征。

3） 該患者有可能轉(zhuǎn)移的部位有

A.雙側(cè)卵巢、輸卵管轉(zhuǎn)移

B.早期可有血行轉(zhuǎn)移

C.腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.橫膈表面腹膜種植

E.大網(wǎng)膜種植

【正確答案】 A

【答案解析】 雙側(cè)卵巢及輸卵管，盆腔、腹腔腹膜種植，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以該患者可能的轉(zhuǎn)移部位。

4） 患者病理檢查結(jié)果為子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌，侵及肌層約1/2，累及宮頸黏膜，宮頸間質(zhì)未侵及，卵巢、輸卵管未見(jiàn)癌侵及，左髂外淋巴結(jié)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。該患者分期應(yīng)為

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲc期

【正確答案】 E

【答案解析】 Ⅲc期指盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性。

5） 該患者應(yīng)采取的治療方案為

A.全子宮加雙附件切除術(shù)

B.廣泛全子宮加雙附件切除術(shù)

C.筋膜外全子宮加雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)

【正確答案】 E

【答案解析】 患者分期為Ⅲc期，應(yīng)該選用廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)。

6） 該患者術(shù)后應(yīng)結(jié)合的治療是

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.己酸孕酮500mg，肌內(nèi)注射，每周1次，共6個(gè)月

D.口服他莫西芬，每天20mg,共6個(gè)月

E.亮丙瑞林3.75mg,皮下注射，每月1次，連用6個(gè)月

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌對(duì)化療敏感。

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