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傷寒的病理變化-病理學指導

2013-05-10 20:43 醫(yī)學教育網
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傷寒的病理變化:

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,病變特征是全身單核吞噬細胞系統(tǒng)增生,以回腸末段淋巴組織的病變最為突出。

傷寒的本質是肉芽腫性炎。

傷寒的病理變化如下:

(一)腸道病理變化

病變主要累及回腸下段集合和孤立淋巴小結,分四期,每期持續(xù)時間為一周醫(yī)`學教育網搜集整理。

1.髓樣腫脹期:淋巴組織腫脹、隆起于粘膜表面,似腦溝回,集合淋巴小結病變最典型。鏡下巨噬細胞增生明顯,吞噬傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片,稱為傷寒細胞,由傷寒細胞聚集成的結節(jié)稱傷寒肉芽腫。

2.壞死期:淋巴組織中心和局部粘膜組織發(fā)生壞死。

3.潰瘍期:潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形,孤立淋巴小結病變形成的潰瘍?yōu)閳A形。

4.愈合期:肉芽組織增生填補潰瘍性缺損,邊緣上皮再生。

(二)腸道外病理變化

腸系膜淋巴結、肝、脾及骨髓由于巨噬細胞增生活躍,引起相應組織器官腫大。鏡下可見傷寒肉芽腫和灶狀壞死;

心肌纖維:顆粒變性,甚至壞死;

腎小管上皮細胞增殖,也可發(fā)生顆粒樣變性;

皮膚玫瑰疹;膈肌,腹直肌和股內收肌凝固性壞死(蠟樣變性)。

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