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名人與黃芪-醫(yī)林漫話

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山中相送罷,日暮掩柴扉。春草明年綠,王孫歸不歸?

這是唐代詩(shī)人王維的《送別》詩(shī),詩(shī)中的“王孫”也是一味古老中藥的別名。黃芪稱為“王孫”,見于與王維同朝的甄權(quán)的《藥性論》,轉(zhuǎn)載于明朝藥物學(xué)家所著的《本草綱目》,黃芪,舊作“耆”,長(zhǎng)也,被李時(shí)珍稱為“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”。黃芪味甘、微溫,有補(bǔ)中益氣、止汗、利水消腫、除毒生肌的作用。黃芪有廣泛的應(yīng)用,受到不少名人喜好。

柳太后與黃芪

《舊唐書·方技傳》記載:唐朝許胤宗在南陳新蔡王手下做官時(shí),柳太后突然患中風(fēng)說(shuō)不出話來(lái),請(qǐng)遍名醫(yī)治療都沒(méi)有效果。柳太后因?yàn)榭卩洳荒芊?,眼見病情一天比一天加重,眾醫(yī)束手無(wú)策,新蔡王更是心急如焚。而精通醫(yī)藥的許胤宗不但不著急,反而提出用熱湯氣熏蒸法為太后治病。于是用黃芪、防風(fēng)兩味藥煮湯數(shù)十斛,放到柳太后的床下,藥汁彌漫,煙霧繚繞,柳太后當(dāng)天晚上就能說(shuō)話。以后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)理,太后便康復(fù)同以前一樣了。

柳太后猝患中風(fēng),是因年老體弱、氣血失調(diào)的結(jié)果。而黃芪性溫,善補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表行滯;防風(fēng)性微溫,善散風(fēng)勝濕止痛。李杲說(shuō):黃芪得防風(fēng)其功愈大。二者相伍,既能補(bǔ)氣固表而健體,又能散風(fēng)行滯而調(diào)氣血,恰中病理。再加上熱蒸氣既能溫通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血運(yùn)行,又能潤(rùn)肌膚、開毛竅,促進(jìn)藥物成分的吸收,故能在較短時(shí)間內(nèi)收效。

袁枚與黃芪

袁枚,字子才,號(hào)簡(jiǎn)齋,浙江錢塘人。他是清代乾隆年間的進(jìn)士,才華出眾,詩(shī)文冠江南。他與紀(jì)曉嵐有南袁北紀(jì)之稱。袁枚好吃也懂得吃,是一位烹飪專家,曾著有《隨園食單》一書,是我國(guó)飲撰食事中一部重要著作,為我國(guó)的飲食史保存了不少寶貴的史料。正因?yàn)楹贸员闩c黃芪結(jié)下了不解之緣。

有一年夏天,已過(guò)古稀的袁枚因貪口腹患了痢疾,腹痛腹瀉大便為黏液血水樣。經(jīng)醫(yī)生治療,病情仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。這時(shí)一位醫(yī)生以袁枚年高體弱為由,用黃芪、人參等補(bǔ)益藥治療結(jié)果導(dǎo)致閉門留寇,邪無(wú)出路,致使袁枚病情加劇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,下痢是由于濕、熱等毒邪停留于腸中,導(dǎo)致腸道的功能失調(diào)而造成的。治療時(shí)應(yīng)審時(shí)度勢(shì),當(dāng)邪氣盛時(shí),需要先給邪氣以出路,引邪外出,而不應(yīng)該用參芪溫補(bǔ),造成氣機(jī)壅塞,邪不能出。只有在邪氣瀉出之后,才能考慮用溫補(bǔ)法來(lái)調(diào)補(bǔ)腸胃。因此不恰當(dāng)?shù)赜醚a(bǔ)氣藥,阻邪外出,這就是常說(shuō)的“閉門留寇”。后來(lái)他的一位老友名叫張止厚勸他服用自制的大黃,醫(yī)生們認(rèn)為大黃藥性太猛,病人不能服用。后來(lái),袁枚服了大黃,疾病痊愈了,作詩(shī)以謝老友:

藥可通神信不誣,將軍竟救白云夫。醫(yī)無(wú)成見心才活,病到垂危膽亦粗。

袁枚系實(shí)證,吃補(bǔ)藥黃芪無(wú)異于火上澆油、雪上加霜,故而病情加劇而成危象。此后當(dāng)機(jī)立斷,改弦易轍,改用清熱解毒、瀉下通腑的大黃,終使病情轉(zhuǎn)危為安。可見用藥須對(duì)癥方有效。

蘇軾與黃芪

孤燈照影夜漫漫,拈得花枝不忍看。

白發(fā)欹簪羞彩勝,黃耆煮粥薦春盤。

東方烹狗陽(yáng)初動(dòng),南陌爭(zhēng)牛臥作團(tuán)。

老子從來(lái)興不淺,向隅誰(shuí)有滿堂歡。

齋居臥病禁煙前,辜負(fù)名花已一年。

此日使君不強(qiáng)喜,新春風(fēng)物為誰(shuí)妍。

青衫公子家千里,白首先生杖百錢。

曷不相將來(lái)問(wèn)病,已教呼取散花天。

(蘇東坡《立春日病中邀安國(guó)仍請(qǐng)率禹功同來(lái)仆雖不能飲》)

黃芪不僅是一味名藥,還被廣泛用于食療。黃芪粥是中國(guó)傳統(tǒng)的藥粥,在宋代已經(jīng)風(fēng)行醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,蘇軾上述的“黃芪煮粥薦春盤”,可見蘇軾是食用過(guò)黃芪粥的。著名老中醫(yī)岳美中曾用加味黃芪粥治療慢性腎炎,即在煮粥時(shí)加入薏苡仁30克,赤小豆15克,雞內(nèi)金9克,金橘餅2枚,糯米30克,先以600毫升水煮黃芪30克,再加入上述幾味取汁,入米煮熟,日服2次,為“復(fù)方黃芪粥”,收效頗著。民間盛傳黃芪煨大棗、黃芪燉田雞、黃芪燉蛇肉、黃芪蟲草燉山甲為久病體虛大補(bǔ)良方。

總之,藥食皆宜、補(bǔ)藥之長(zhǎng)的黃芪應(yīng)用廣泛。取黃芪泡水飲用,可治身體困倦,無(wú)力,氣短。取黃芪加防風(fēng)、白術(shù)、甘草、生姜、大棗適量煎服,防治免疫功能低下,反復(fù)感冒。取黃芪配伍牡蠣、浮小麥、麻黃根,可治盜汗。以黃芪配白術(shù)、防己、生姜、大棗,可治水腫。黃芪與黨參、白術(shù)、甘草、枳殼、升麻、柴胡同用,可治脫肛、子宮或內(nèi)臟下垂。用黃芪配伍陳皮、麻仁、蜂蜜,可治老人或產(chǎn)后便秘,欲便不能。用黃芪加桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗,既可治腹部冷痛、又可治關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。以黃芪加穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎、銀花、白芷,可治癰疽內(nèi)膿已成而不破潰。取黃芪、生薏米、赤小豆、雞內(nèi)金、陳皮,加糯米煮熟成粥食用,可治慢性腎炎、腎盂腎炎殘存浮腫。但需要明確的是,脈細(xì)數(shù)、舌質(zhì)紅,屬中醫(yī)腎陰虛者,不宜服用。

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