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髂內(nèi)動脈栓塞止血術適應癥及操作要點

2013-04-19 15:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  髂內(nèi)動脈栓塞止血術是婦科最常用的診治方法,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關知識如下:

  髂內(nèi)動脈栓塞止血術已逐步成為治療婦產(chǎn)科難以控制出血的一種有效方法,具有簡便、安全、不用開腹、成功率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點。

  適應癥:

    不能控制的子宮出血,全子宮切除術后陰道殘端出血,惡性腫瘤轉移灶出血,產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后子宮乏力出血,切口感染性出血等,用其它措施止血無效者。

  技術操作要點:

    局麻,取平臥位,SeIdinger穿刺針行股動脈穿刺,從針尾插入導絲,拔出穿刺針,以導絲為向?qū)Р迦隒obra導管,拔出導絲。導管進入髂總動脈后行髂總動脈造影,了解髂總動脈解剖關系及出血情況,典型出血可見出血動脈增粗和造影劑外溢與聚集。改變Cobra導管方向,將導管插入髂內(nèi)動脈,注入造影劑確認導管位置。明膠海綿顆粒250粒與被稀釋的造影劑混勻后注入導管,在x線監(jiān)視下不斷注入明膠海綿,至血流速度減慢、出血明顯停止,造影劑彌散、消失。栓塞后拔出導管,局部壓迫15分鐘,加壓包扎切口。

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