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神經官能癥-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2013-04-22 09:11 醫(yī)學教育網
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所謂腦動脈硬化是指腦血管的慢性與增生性改變,主要發(fā)生于中老年人。據美國統(tǒng)計,在腦血管死亡的人群中,半數歸因于腦動脈硬化。病理改變可分三型:動脈粥樣硬化、彌漫性小動脈硬化,微血管玻璃樣變與纖維化,分別與血脂代謝紊亂,高血壓病和糖尿病較為密切,但相互之間又都關系,其他常見病因為肥胖、吸煙、運動太少、內分泌紊亂,遺傳等。

腦動脈硬化除了容易并發(fā)各種腦血管病急性發(fā)作外,由于嚴重、廣泛的血管硬化、狹窄??梢鹁植炕蛉X血流量減少,而使腦組織缺血、萎縮;腦部細微動脈的硬化,還易引起多發(fā)性微栓塞。

當腦功能受到廣泛影響并出現特有的臨床癥狀時,就稱為腦動脈硬化癥醫(yī)學`教育網搜集整理。

腦動脈硬化癥最常見的臨床表現有:

(1)神經衰弱征候群:頭暈、頭痛、失眠、多慮、注意力不集中、記憶力減退(特別是近期記憶)、思維能力緩慢、活動能力下降。

(2)腦動脈硬化性癡呆:主要表現為精神情感障礙。 (3)假性球麻痹(“球”指腦干的延髓):表現為四肢肌張力增高,出現難以自我控制的強哭強笑,哭笑相似分不清、吞咽困難伴嗆咳及流涎等。

(4)帕金森綜合征:面部缺乏表情,直立時身體向前彎,四肢肌強直而肘關節(jié)略屈,手指震顫呈搓丸樣,步態(tài)小而身體前沖。

[治法]:活血通絡,滋陰補腎

丹參18玄參15麥冬12生地18石菖蒲10川芎15當歸18

黃精18牛膝10姜黃10枸杞子18夏枯草18

[加減]:

(1)肢體麻木,加雞血藤30

(2)腰膝酸痛,加杜仲18川斷15

(3)四肢顫動不定者,加珍珠母30(先煎)龍齒30(先煎)

(4)失眠者,加酸棗仁18遠志9

(5)抽搐者,加全蝎9廣地龍12

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