1.嵌體的適應證及禁忌證
(1)嵌體的適應證
1)各種牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及(牙合)面,而不能使用一般材料充填修復者。
2)因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴重,需恢復鄰面接觸點者。
3)牙體雖有缺損,但仍存在有較大體積的健康牙體組織,可以為嵌體提供足夠抗力者。
(2)嵌體的禁忌證
1)青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌體,以免損傷牙髓。
2)(牙合)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不宜用嵌體修復。
3)牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者。
2.部分冠的適應證和禁忌證醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理
(1)部分冠的適應證
1)有牙體缺損需修復但又非嵌體適應證時;
2)患牙頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會使修復體的固位與抗力不足;
3)牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者;
4)當部分冠作為固定橋的固位體時,只用于間隙較小的三單位橋。
(2)部分冠的禁忌證:不符合以上情況者為禁忌證。
3.全冠的適應證和禁忌證
(1)全冠的適應證
1)牙體嚴重缺損,固位形、抗力形較差者。
2)存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。
3)固定義齒的固位體。
4)活動義齒基牙的缺損需要保護、改形者。
5)齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。
6)后牙隱裂,牙髓活力未見異常,或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。
(2)全冠的禁忌證
1)青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。
2)牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。
3)嚴重深覆(牙合)、咬合緊,而無法預備出足夠的空間者。
4.樁核冠的適應證和禁忌證
(1)樁核冠的適應證
1)牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。
2)牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下約1.5mm者。
3)錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應證者。
4)作固定義齒的固位體的殘冠殘根。
根管充填后選擇樁核冠修復的時間參考治療情況和全身狀況而定。一般完善的根管治療后,觀察1~2周,無臨床癥狀后可以開始修復;原牙髓正?;蜓浪柩孜蠢奂案庹?,觀察時間可短,根管治療3天后無癥狀,可開始修復;有瘺管的患牙需在治療愈合后進行修復;有根尖周炎的患牙,一般需在根管治療后觀察1周以上,沒有臨床癥狀,進行修復;如果根尖病變較廣泛者,需在治療后較長時間觀察,待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復。
(2)核冠的禁忌證:年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成者。