【提問】孕29周，昨晚突然陰道出血100ml。今晨血止，開始有不規(guī)則宮縮。急診入院。胎心120次/分，下列哪項處理最為合適

這個為什么是.配血備用

【回答】學(xué)員likaiwu，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。這題你問的很有水平。該題題干提示我們不排除前置胎盤的可能。前置胎盤可以導(dǎo)致致命性大出血，所以必須備血。

【追問】應(yīng)該是C

【回答】學(xué)員1140015164，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內(nèi)，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】那不能選C嗎，剖宮產(chǎn)？

【回答】學(xué)員jy0918，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內(nèi)，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么不手術(shù)

【回答】學(xué)員huohuan120，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內(nèi)，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】老師您好 題干中孕婦孕29周，胎兒呼吸系統(tǒng)應(yīng)該已經(jīng)建立，也有不規(guī)則宮縮，胎心在臨界低值，為什么不剖腹產(chǎn)呢？

【回答】學(xué)員xiangkun1986，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內(nèi)，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】今晨血止，開始有不規(guī)律宮縮。提示什么？

【回答】學(xué)員sqh，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】孕29周，昨晚突然陰道出血100ml。今晨血止，開始有不規(guī)則宮縮。急診入院。胎心120次/分，下列哪項處理最為合適

A.肥皂水灌腸刺激宮縮

B.檢查宮口開大情況

C.剖宮產(chǎn)

D.配血備用，嚴(yán)密觀察

E.破膜引產(chǎn)

【回答】學(xué)員yt520520，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內(nèi)，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

【追問】怎么不選c啊，看看宮口開沒開？

【回答】學(xué)員baibei888，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內(nèi)，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】肥皂水灌腸主要作用是什么？？？它的指征是？？？

【回答】學(xué)員yanghaiyin001，您好！您的問題答復(fù)如下：

溫肥皂水灌腸的目的是促進(jìn)腸蠕動，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

若初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時，應(yīng)行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

祝您順利通過考試！

【追問】胎心120次是否宮內(nèi)缺氧？

【回答】學(xué)員beixingludagang，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分，是在正常范圍之內(nèi)的。

祝您順利通過考試！

【追問】觀察宮口擴(kuò)張不是可以確認(rèn)是否會有早產(chǎn)嗎?為什么不選

【回答】學(xué)員lanzhenhao2010，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

所以暫不選B。祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】此題是一個早產(chǎn)之象，你說該題題干提示我們不排除前置胎盤的可能，.須配血備用，嚴(yán)密觀察

可是早產(chǎn)有的可以延長孕期你不檢查宮口開大情況怎么延長呀？ 請詳解

【回答】學(xué)員lyf75711015，您好！您的問題答復(fù)如下：

前置胎盤的話，一般是不經(jīng)陰道分娩的，需要剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】前置胎盤不是盡可能延長孕周，應(yīng)該臥床休息呀。

【回答】學(xué)員renzhanfeng775，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】老師胎心不好還不能剖宮產(chǎn)嘛？

【回答】學(xué)員LC730055，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎心120次/分還在正常范圍之內(nèi)，不能提示有胎兒窘迫。所以，先不剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

【追問】B也可以啊？

【回答】學(xué)員1078386003，您好！您的問題答復(fù)如下：

前置胎盤的話，一般是不經(jīng)陰道分娩的，需要剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】檢查宮口開大情況

為什么不對啊

【回答】學(xué)員qq316651075，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題根據(jù)病史考慮患者有早產(chǎn)征象，但現(xiàn)在出血已止，胎心正常，有不規(guī)則宮縮。最佳 的處理應(yīng)選D.配血備用，嚴(yán)密觀察。B檢查宮口開大情況可能刺激宮縮，所以不能用。

【追問】為什么不檢查宮口情況呢？

【回答】學(xué)員liqingyan871218，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題根據(jù)病史考慮患者有早產(chǎn)征象，但現(xiàn)在出血已止，胎心正常，有不規(guī)則宮縮。最佳 的處理應(yīng)選D.配血備用，嚴(yán)密觀察。B檢查宮口開大情況可能刺激宮縮，所以不能用。

【追問】此題是診斷是胎盤早剝還是前置胎盤?

【回答】學(xué)員yspx0096，您好！您的問題答復(fù)如下：

前置胎盤的話，一般是不經(jīng)陰道分娩的，需要剖宮產(chǎn)。

本題僅從題干描述來看，還不能完全確診出血的原因。但是胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】此題是屬于先兆流產(chǎn)不？

為什么不檢查宮口開大情況？

【回答】學(xué)員hws197981，您好！您的問題答復(fù)如下：

僅根據(jù)題干信息無法明確診斷，可以考慮為先兆流產(chǎn)。因?yàn)椴灰?guī)則宮縮，并非臨產(chǎn)表現(xiàn)，且胎兒可能有呼吸窘迫。以此時應(yīng)該密切觀察孕婦情況，備血，必要時手術(shù)。

【追問】題意應(yīng)為前置胎盤，配血備用，嚴(yán)密觀察--以防大出血，但是不是也可能好轉(zhuǎn)呢？

【回答】學(xué)員hws197981，您好！您的問題答復(fù)如下：

您說得很對，可能沒事，但要做好準(zhǔn)備，以免意外。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)