【提問(wèn)】在呼吸性堿中毒中cl離子增高，K離子輕度降低

【回答】學(xué)員dmessi，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不好意思，你想表達(dá)什么意思?這是您提問(wèn)的問(wèn)題嗎？

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】為什么在呼吸性堿中毒失代償?shù)臅r(shí)候，氯離子會(huì)增高，鉀離子會(huì)降低，說(shuō)明其增高降低的原因機(jī)制，看書(shū)了還是不怎么理解

【回答】學(xué)員dmessi，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

呼吸性的酸堿失衡

主要根據(jù)pCO2和pH進(jìn)行判斷。

（1）pCO2：增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒；減少＜35mmHg，提示呼吸性堿中毒。

（2） pH：與pCO2協(xié)同判斷呼吸性酸堿失衡是否失代償。

pCO2增高＞45mmHg 時(shí)：

7.35≤pH≤7.45 代償性呼吸性酸中毒

pH＜7.35 失代償性呼吸性酸中毒

pCO2減少＜35mmHg 時(shí)：

7.35≤pH≤7.45 代償性呼吸性堿中毒

pH＞7.45 失代償性呼吸性堿中毒

呼吸性堿中毒：由于過(guò)度換氣，CO2排出過(guò)多；使血漿PCO2降低，血漿[HCO3-／H2CO3]>20／1，pH有升高的趨勢(shì)，這一現(xiàn)象即為呼吸性堿中毒。因血液CO2減少，使H2CO3濃度降低，CO2彌散人腎小管細(xì)胞量減少，分泌H+離子進(jìn)入腎小管腔也減少，H+-Na+交換減弱，HCO3-回吸收量減少，導(dǎo)致血漿[HCO3-]水也降低，血漿[HCO3-]／[H2CO3]在低于正常水平下保持20／1，pH仍在正常范圍，此時(shí)屬于代償型呼吸性堿中毒。如果，呼吸仍處于過(guò)度換氣，CO2排出過(guò)多，PCO2降低，血漿HCO3-濃度無(wú)法與PCO2降低相平衡，超過(guò)腎臟的代償能力，其結(jié)果造成失代償型呼吸性堿中毒，此時(shí)pH>7.45，呼吸性堿中毒血液生化指標(biāo)為血漿pH>7.45，PCO2明顯降低，TCO2減少，Cl-增高，K+輕度降低，AG輕度增高。

祝您順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床化學(xué)