
【提問】.胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫,常見病變?yōu)椋ù鸢福篈)
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.肺動脈瓣狹窄
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
心臟觸及震顫多由于心臟瓣膜狹窄.那么此處為什么不選擇B而選擇A?
【回答】答復(fù):
動脈導(dǎo)管未閉:心尖搏動增強并向左下移位,心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音。向左上頸背部傳導(dǎo)。伴有收縮期或連續(xù)性細震顫。出現(xiàn)肺動脈高壓后,可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂,肺動脈瓣可有相對性關(guān)閉不全的舒張期雜音。分流量較大時,由于通過二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒張中期雜音??捎兄車荏w征,包括:頸動脈搏動增強,脈壓加大,水沖脈,毛細血管搏動。槍擊音和杜氏征等。
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)
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