【提問】 老師，您好，心肌細胞中快反應細胞與慢反應細胞的區(qū)別？

【回答】答復：您好。

快反應自律細胞的動作電位及形成機制：浦肯野氏細胞的動作電位特點是同心室肌動動作電位相似，最根本的區(qū)別是浦肯野氏細胞有4期自動除極化現(xiàn)象，這是產生自律性的電生理基礎。其離子基礎主要是隨時間而逐漸增強的內向離子流和逐漸衰減的鉀離子外向電流所引起的。其中內向離子流是一種在細胞膜在超極化時才能被充分激活的非特異性內向離子流（主要是鈉離子負載的內向電流），存在并發(fā)生于心肌自律性細胞的4期自動除極化過程中，參與心肌細胞自律性的形成。

慢反應自律細胞跨膜動作電位及形成機制：特點是最大復電位為-60~-65mV，在此電位下，鈉離子通道已失活。竇房結細胞的自動除極是由隨時間而增長的凈內向電流所引起的。當自動除極化大倒閾電位水平時，即激活了膜上的一種慢鈣離子通道，引起鈣離子的緩慢內流，導致除極化過程。隨后慢鈣通道逐漸失活，鈣離子內流減少，同時鉀離子通道被激活，鉀離子外流。由于鈣離子內流減少和鉀離子 外流增加，膜電位逐漸復極并達到最大復極電位。隨后出現(xiàn)自動除極化現(xiàn)象。由于竇房結、房事交界區(qū)的自律細胞是由于慢通道開放而產生除極，所以為慢反應。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學