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開放性氣胸病理生理-主管護師輔導精華

2013-03-12 10:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  開放性氣胸病理生理是護理人員需要了解的,也是主管護師考試可能考到的知識,醫(yī)學教育網(wǎng)總結(jié)開放性氣胸病理生理知識如下:

  開放性氣胸系胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣相通,以致空氣隨呼吸自由出入胸膜腔。主要是由刀刃銳器或彈片、火器造成胸部穿透傷造成開放性氣胸時,由于患側(cè)胸膜腔和大氣直接相通,傷側(cè)胸膜腔負壓消失,肺被壓縮而萎陷;兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位,健側(cè)肺受壓。吸氣時,健側(cè)胸膜腔負壓升高,與傷側(cè)壓力差增大,縱隔向健側(cè)進一步移位;呼氣時,兩側(cè)胸膜腔壓力差減小,縱隔移回傷側(cè),導致縱隔位置隨呼吸運動而左右擺動,稱為縱隔撲動醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。縱隔撲動影響靜脈回流,導致循環(huán)功能嚴重障礙。此外,吸氣時健側(cè)肺擴張,吸入的氣體不僅來自從氣管進入的空氣,也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體;呼氣時健側(cè)的氣體不僅排出體外,亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi),含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復交換而造成嚴重缺氧。

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