【提問】請問腎炎性腎病同急性腎小球腎炎的鑒別？

【回答】學(xué)員vannistrooy，您好！您的問題答復(fù)如下：

腎炎性腎病綜合征 具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，并有下述表現(xiàn)之一，為腎炎性腎病綜合征：① 血尿。2周內(nèi)3次離心尿檢查，紅細(xì)胞>10個／HP。② 高血壓。學(xué)齡兒童的血壓≥130／90 tnm Ha，學(xué)齡前兒童的血壓≥120／80 mm Hg。③ 氮質(zhì)血癥。患者的血尿素氮>l0．7 mmol／L。④ 低補體血癥。患者的血清總補體溶血活性及C3持續(xù)下降。

急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。

【診斷】

典型急性腎炎不難診斷。鏈球菌感染后，經(jīng)1～3周無癥狀間歇期，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血補體C3的動態(tài)變化即可明確診斷。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---答疑精講班