【提問】代謝性酸中毒常伴有高血鉀事由于

A H-Na交換減弱

B H-K交換增強

C K-Na交換減弱

D K重吸收增強

E NH4-K交換減弱

請分析一下

【回答】答復：考慮本題題干似不完整。如問腎小管的變化則選C。

細胞內(nèi)外是K+-H+交換。腎小管是Na+-K+交換（重吸收K+）和Na+-H+交換（重吸收Na+），兩者之間有竟爭性抑制作用。

代謝性酸中毒時，細胞發(fā)生K+-H+交換，K+由細胞內(nèi)到細胞外，以代償。在腎臟，腎小管加大泌H+以代償，Na+-H+交換增強，以更多的排出H+，結果是Na+-K+交換抑制。

當Na+-K+交換增強，K+-H+交換就減弱，反之Na+-K+交換減弱，K+-H+交換就會增強。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學