【提問】120.血紅素合成障礙所致的貧血是 E

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.海洋性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.慢性病貧血

答案對(duì)嗎？為什么？

【回答】答復(fù)：缺鐵性貧血

1、再生障礙性貧血（aplastic anemia，AA，再障）是多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，以干細(xì)胞衰竭及造血微環(huán)境的損傷，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合病征。臨床上以較嚴(yán)重的貧血、出血及感染為特點(diǎn)。

2、缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）是體內(nèi)貯存鐵被用盡，致使血紅素合成減少而引起的貧血，其特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

3、溶血性貧血（hemolytic anemia）是指紅細(xì)胞破壞加速，超過骨髓造血功能的代償能力而發(fā)生的貧血。特點(diǎn)為貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、骨髓紅系統(tǒng)顯著增多。

4、巨幼細(xì)胞貧血是指葉酸、維生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障礙所致的一類貧血。

網(wǎng)上曾流傳此題答案為B。但我認(rèn)為應(yīng)是A。

【追問】老版教材與新版教材區(qū)別大嗎？在07年考試中有多大變化啊，請(qǐng)老師解答[img]emot/em19.gif[/img]

【回答】答復(fù)：老版教材與新版教材區(qū)在某些疾病中區(qū)別較大，但只是敘述得更加清晰，與近幾年臨床形成共識(shí)一致，對(duì)很多模糊的地方進(jìn)行了解釋，對(duì)有爭(zhēng)議的問題提供了目前的主流看法。但執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的試題不會(huì)在原則問題上出錯(cuò)，很少考察某些可能有爭(zhēng)議臨床診斷數(shù)值。其中病案分析題的設(shè)計(jì)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，不論用新版教材還是老版教材都是可以合理解釋的。但會(huì)有多大的變化不好說，僅從近幾年的試題看，考慮只會(huì)有少量的變化。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）