【提問】 腹部損傷時行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血，最可能的診斷

【回答】學(xué)員qiaokeli2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血，首先考慮實質(zhì)臟器破裂。

【追問】哦，老師講課的時候說誤穿入腹腔血管會怎么樣？？我怎么覺得也是不凝固血液??？

【回答】學(xué)員gwhlx，您好！您的問題答復(fù)如下：

誤穿入腹腔血管不會出現(xiàn)抽出不凝固血液的，這是因為腹膜有抗凝作用的

【追問】那到底是凝固的還是不凝固的血液？

【回答】學(xué)員gwhlx，您好！您的問題答復(fù)如下：實質(zhì)器官破裂出血進入腹腔，抽出的應(yīng)該是不凝固的血液，祝您復(fù)習(xí)順利！

【追問】我問的是誤穿入腹腔血管到底是凝固的還是不凝固的血液？

【回答】學(xué)員gwhlx，您好！您的問題答復(fù)如下：

誤穿入腹腔血管不會出現(xiàn)抽出不凝固血液的，這是因為腹膜有抗凝作用的

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不是空腔臟器的損傷

【回答】學(xué)員yangkunpeng44，您好！您的問題答復(fù)如下：

實質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)——內(nèi)出血。

包括面色蒼白、脈率加快。嚴(yán)重時脈搏微弱，血壓不穩(wěn)，甚至休克。腹痛呈持續(xù)性。

脾損傷后一般腹痛和腹膜刺激征不嚴(yán)重，但肝、膽管、膽囊或胰腺損傷腹膜刺激征和腹痛則較嚴(yán)重。

空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)——強烈的腹膜刺激征。

伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀，可有氣腹征，稍后可出現(xiàn)全身感染的表現(xiàn)。

綜上分析答案正確（因為該病例診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血－示內(nèi)出血）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)