
【提問】體重50KG的病人有輕度的低滲性缺水時(shí),應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為多少,是怎么計(jì)算出來的?
這是一道完整的題,請(qǐng)老師講解一下
【回答】答復(fù):您好!應(yīng)試時(shí),這樣考慮即可:
需補(bǔ)充的鈉量(mmol)=【血鈉的正常值(mmol/L)-血鈉測(cè)得值(mmol/L)】
×體重(kg)×0.6(女性為0.5)
舉例如下:女性病人,體重60kg,血清鈉濃度為130mmol/L.
補(bǔ)鈉量=(142-130)×60×0.5=360mmol
以17mmol Na+相當(dāng)于1g鈉鹽計(jì)算,補(bǔ)氯化鈉量約為21g.當(dāng)天先補(bǔ)1/2量,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共計(jì)15g.以輸注5%葡萄糖鹽水l500ml即可基本完成。此外還應(yīng)補(bǔ)給日需液體量2000ml.其余的一半鈉,可在第二天補(bǔ)給。
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——外科學(xué)