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克雷白桿菌肺炎的診斷-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

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克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎癥,多見(jiàn)于老年、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、已有慢性支氣管-肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌為克雷白桿菌。診斷如下:凡急性發(fā)熱伴胸痛,呼吸困難和咳嗽都應(yīng)懷疑為肺炎球菌性肺炎。根據(jù)病史,胸部X線(xiàn)改變,適當(dāng)標(biāo)本的培養(yǎng)和革蘭氏染色,莢膜腫脹反應(yīng)可作出初步診斷。確切診斷則需證明胸膜液,血液,肺組織或經(jīng)氣管吸出物中有肺炎鏈球菌。

血液檢查??梢?jiàn)白細(xì)胞增多并左移。血培養(yǎng)陽(yáng)性是肺炎鏈球菌感染的確切證據(jù)。由于肺充氣減少可出現(xiàn)低氧血癥,由于過(guò)度通氣可出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

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