【提問】股疝和直疝都是半球形，怎么區(qū)別？

【回答】學員wuhaidong3310345，您好！您的問題答復如下：

一、概念：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進入陰囊，稱為腹股溝斜疝；疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊，稱為腹股溝直疝。

二、腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別：

1、發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青少年；直疝多見于老年。

2、突出途徑：斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊；直疝由直疝三角突出，不進入陰囊。

3、疝塊外形：斜疝為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝為半球形，基底較寬。

4、回納疝塊后壓住深環(huán)：斜疝疝塊不再突出；直疝疝塊仍可突出。

5、精索與疝囊的關系：斜疝精索在疝囊后方；直疝精索在疝囊前外方。

6、疝囊頸與腹壁下動脈的關系：斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。

7、嵌頓機會：斜疝較多；直疝極少。

三、應注意鑒別的疾?。翰G丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪及急性腸梗阻。

股疝好發(fā)女性，位于股三角處

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)