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全身麻醉的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥-外科主治醫(yī)師

全身麻醉的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(一)低血壓

發(fā)生低血壓常見原因:

①藥物抑制或麻醉過深;

②術(shù)中失血;

③神經(jīng)反射;

④嚴(yán)重缺氧和酸血癥;

⑤手術(shù)操作的影響,收縮壓下降超過原來血壓水平的30%,就要影響到組織血流灌注,嚴(yán)重低血壓可導(dǎo)致循環(huán)功能衰竭而致死。治療應(yīng)針對(duì)病因。如控制麻醉藥用量或麻醉深度,補(bǔ)充血容量,封閉神經(jīng)反射區(qū),糾正缺氧、水和電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),手術(shù)操作中應(yīng)避免對(duì)心臟或大血管的壓迫,必要時(shí)使用升壓藥。

(二)心律失常

常見原因有:

①二氧化碳蓄積和缺氧;

②某些藥物(如氟烷)作用;

③手術(shù)操作刺激;

④神經(jīng)反射醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;

⑤電解質(zhì)紊亂;

⑥低溫等。需要緊急處理的心律失常有兩類:一為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,另一為頻發(fā)性早搏和室性心動(dòng)過速。前者用阿托品、異丙腎上腺素或安裝起搏器治療。后者用利多卡因或電擊轉(zhuǎn)復(fù)治療。至于常見的竇性心動(dòng)過速或過緩,則應(yīng)針對(duì)病因而不難處理。

(三)心搏驟停

是麻醉和手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般都有明顯的原因,如病情危重、低血容量、冠心病、嚴(yán)重缺氧和高碳酸血癥、電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂、低溫、麻醉藥逾量或中毒、神經(jīng)反射、手術(shù)刺激等。應(yīng)針對(duì)各種原因積極預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)搶救以減少死亡。

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