原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

一、一般治療

臥床休息，進(jìn)低鹽、低蛋白飲食，每日每公斤體重所給蛋白質(zhì)量及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血癥。

二、皮質(zhì)激素沖擊療法

甲基強(qiáng)的松龍0.5-1.0g靜滴，每日或隔日1次共3－7次；以后改為口服強(qiáng)的松，每日40～80mg，3～6個(gè)月后遞減，全療程為一年左右。該法對(duì)Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。

三、四聯(lián)療法

即皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、肝素、潘生丁聯(lián)合療法。皮質(zhì)激素用量及方法同上；環(huán)磷酰胺每日150－200mg，靜注，每日1次，10次為1療程，總6－12g；肝素60－100mg，每日1次，靜注、靜滴或皮下注射（用量以凝血時(shí)間較用藥前延長(zhǎng)1倍為度）；潘生丁200－300mg/日，分3次服。肝素與潘生丁4周為一療程，間歇7－10天可重復(fù)作用。總療程3個(gè)月至半年，該法在臨床上應(yīng)用最多，其療效尚難肯定。

四、纖溶療法

尿激酶2－6萬(wàn)u／日，加于5%葡萄糖液20ml，靜注，或加于5%葡萄糖液250ml中靜滴，10次為1療程，間隔7天后，可行下一療程，共計(jì)3個(gè)療程醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

五、血漿置換療法

目的在于清除血循環(huán)中抗原、抗體、免疫復(fù)合物及炎癥性介導(dǎo)物質(zhì)，目前多用血漿交換裝置（經(jīng)大孔徑纖維膜超濾），將血漿與血球分離，去除血漿，每次2至4升，每日或隔日1次，然后補(bǔ)回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應(yīng)用該療法常需伴用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類免疫抑制劑。如強(qiáng)的松60mg/日，環(huán)磷酰胺3mg/kg／日，血漿置換療法對(duì)Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好，但價(jià)昂。

六、抗氧化劑應(yīng)用

因?yàn)檠踝杂苫鶇⑴c炎癥損傷，目前有應(yīng)用SOD及大劑量維生素E（劑量：1g/平方米體表面積）治療本病而取得療效。