腎臟的一般結構-內科主治醫(yī)師輔導資料，由醫(yī)學教育網網友提供。

一、腎單位

腎單位是腎臟結構與功能的基本單位，它由一個腎小體和相通的小管組成。人類每個腎臟約有一百萬個腎單位。腎小體90%以上分布在腎皮質部分。腎小體是由腎小球及包圍在其外的腎小球囊組成。腎小球的核心是一團毛細血管網，它的兩端分別與入球動脈及出球動脈相連。腎小球外覆以腎小球囊，腎小球囊的壁層上皮細胞與腎小管上皮細胞相延續(xù)，其囊腔與腎小管腔相通。

腎單位按其在腎臟部位不同，分為皮質腎單位和髓旁腎單位。在皮質內層近髓質處的稱髓旁腎單位，其腎小管甚長，伸入到髓質內層，甚至達到乳頭部，其出球小動脈除分支形成毛細血管網外，還發(fā)出直小血管進入髓質內層。皮質腎單位的腎素含量高于髓旁腎單位。而髓旁腎單位的腎小管長，加上有直血管的逆流交換作用，這對保持髓質高滲及尿液濃縮有重要作用。

二、腎小球濾過膜

是指腎小球毛細血管袢的管壁。它由三層構成，最里層是毛細血管內皮細胞，中層為基底膜，外層為上皮細胞（也稱足細胞，即腎小球囊的臟層）。

腎小球濾過膜具有一定的“有選擇性”的通透性。這是因為濾過膜各層的孔隙只允許一定大小的物質通過，而且和濾過膜帶的電荷有關。濾過分子大小一般以有效半徑來衡量，半徑小于14如尿素、葡萄糖、通過濾過膜不受限制；半徑大于20 如白蛋白，濾過則受到一定限制，半徑大于42；如纖維蛋白原，則不能通過。濾過膜所帶電荷對其通透性有很大影響。正常時濾過膜表面覆蓋一層帶負電荷的蛋白多糖，使帶負電荷的較大分子不易通過，如白蛋白，當在病理情況下濾過膜上負電荷減少或消失，白蛋白濾過增加而出現蛋白尿。

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