三種黃疸的鑒別-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

2013-03-08 10:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

三種黃疸的鑒別是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

鑒別	溶血性黃疸	肝細(xì)胞性黃疸	阻塞性黃疸
病史	有溶血因素可查和類似病史（誤輸異型血,瘧疾,敗血癥,蠶豆?。?/td>	肝炎或肝硬化病史,肝炎接觸史,輸血,服藥史	結(jié)石者反復(fù)腹痛并黃疸,腫瘤者常伴消瘦
癥狀與體征	貧血,血紅蛋白尿,脾腫大	肝區(qū)腫脹或不適,消化道癥狀明顯,肝脾腫大	黃疸波動(dòng)或進(jìn)行性加深,膽囊腫大,皮膚搔癢
膽紅素測(cè)定	UCB↑	UCB↑,CB↑	CB↑
CB/TB	<20%	>30%	>60%
尿膽紅素	-	+	++
尿膽原	增加	輕度增加	減少或消失
ALT,AST	正?！?/td>	明顯增高	可增高
ALP	正?！?/td>	可增高	明顯增高
其他	溶血的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn),如網(wǎng)織紅細(xì)胞增多	肝功能試驗(yàn)檢查結(jié)果有異	影像學(xué)發(fā)現(xiàn)膽道梗阻病變