護士交班報告書寫要求：

　　1、 填寫楣欄及文件上所列項目：年、月、日，原有病員數(shù)、入院、出院、轉出病員數(shù)、危重、手術、分娩、死亡病員數(shù)。

　　2、 根據(jù)下列順序，按床號先后書寫報告①先寫離開病區(qū)的病員數(shù)（出院、轉出、死亡），并注明離開的時間，轉往何科，或呼吸、心跳停止時間。

　　②進入病區(qū)的病員數(shù)（新入院、轉入），注明由何科或何院轉來。

　　③病區(qū)內本班次重點護理的病員，即新入，手術，分娩，危重及有異常情況的病員。

　?、軙鴮憟蟾骓樞?，首先寫明入院、轉入、手術、分娩時間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護理情況。

　　3、 對新入院病員，在姓名下用紅筆寫“新”及“轉入”、“手術”、“分娩”。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理搜集危重病員也相應作出特殊紅色標記如“※”。交班報告，每頁交班者簽全名。

　　4、 交班內容：（1）新入院及轉入的病員除應報告發(fā)病經(jīng)過、主要癥狀、處理和病員的主訴外，還要交待應注意事項，例如防止可能發(fā)生的變化等。

　?。?）已手術的病人須報告用何種麻醉，施行何種手術，麻醉的扼要情況，手術經(jīng)過，清醒時間，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無滲血，引流液的情況以及排尿和鎮(zhèn)痛藥物應用情況。對預備手術者，應報告術前準備情況和術前用藥。

　?。?）產婦應報告胎次、產程、分娩時間及會陰切口和惡露情況。

　?。?）危重病員，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病員應報告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應注意事項。

　　（5）病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應，均應做好記錄并交班。

　?。?）交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查，注明床號、姓名、檢查項目。