【提問】講解下妊娠合并卵巢囊腫的知識點，特別是治療，謝謝！

【回答】學員155363713，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個問題比較復(fù)雜一些。因為既要考慮妊娠，又要考慮卵巢囊腫的問題。這是不同的性質(zhì)；我們處理的時候要考慮幾個問題，第一是妊娠的時段，早期、中期、晚期，以及病人對妊娠地渴望（意愿）。 第二就是腫瘤的性質(zhì)，是巧囊還是其他的腫瘤，還是惡性腫瘤。如果是巧囊的話，可以觀察。還有一點就是腫瘤的大小，以及有沒有癥狀，有沒有腹痛，要綜合因素考慮。如果是孕早期我們發(fā)現(xiàn)有巧囊，這種病人就不需要處理。因為妊娠對巧囊有治療作用，如果切除卵巢囊腫的話對妊娠有不良影響，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。我們就選擇繼續(xù)觀察，它對卵巢囊腫有治療作用，并不等于卵巢囊腫要消失，它可以縮?。ú簧L），讓它保持穩(wěn)定就可以了。如果卵巢囊腫有扭轉(zhuǎn)或者是破裂，需要及時手術(shù)。因為扭轉(zhuǎn)壞死時間長了，就會感染，對胚胎沒有好處，會誘發(fā)流產(chǎn)。根據(jù)不同情況，醫(yī)生才能作出具體的判斷。

祝您學習愉快！

【追問】次題為何不診斷為妊娠合并黃體囊腫呢？然后選E.產(chǎn)后再考慮手術(shù)

【回答】學員aiqinhai123456，您好！您的問題答復(fù)如下：

我這邊看不到你說的次題，在診斷方面

卵巢囊腫分類中有如下描述：

卵巢囊腫的種類中有功能性囊腫：這是最常見的囊腫。發(fā)生在排卵周期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi)，形成濾泡囊腫或黃體囊腫；

你說的黃體囊腫即屬于卵巢囊腫，如果次題中有該選項，應(yīng)選妊娠合并卵巢囊腫；

【追問】什么是巧囊啊

【回答】學員wumeijun988，您好！您的問題答復(fù)如下：

巧囊就是巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異味于卵巢，隨著月經(jīng)出血形成的一層膜包血的血性囊腫。

【追問】解答

【回答】學員zhangtingz，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。

祝您學習愉快！

【追問】孕早期我們發(fā)現(xiàn)有巧囊，這種病人就不需要處理。因為妊娠對巧囊有治療作用，如果切除卵巢囊腫的話對妊娠有不良影響，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。我們就選擇繼續(xù)觀察，

老師 根據(jù)您對一樓的解釋 如果沒有D 就選擇A 對嗎？

【回答】學員lanxingyu8076，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】這題C．立即手術(shù)同時作保胎治療

為什么不對?

【回答】學員chengdu26643，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。

所以不選C。祝您學習愉快！

【追問】A．足月時行剖宮產(chǎn)術(shù)時同時

B．人流后立即手術(shù)

E．產(chǎn)后再考慮手術(shù)，這三個選項為什么不對呢？

【回答】學員18080120528，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。

祝您學習愉快！

【追問】這題為什么不是A或者D？]

請詳解

【回答】學員LXCA2011，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。

祝您學習愉快！

【追問】如果保胎治療，拳頭大小的囊腫會不會對胎兒有一定影響，如果有，主要表現(xiàn)在那些方面？

【回答】學員zengxq8866，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。

祝您學習愉快！

【追問】為何不選A？臨床上很多不怎么大，沒癥狀的卵囊都是剖宮產(chǎn)時再一并切除的呀

【回答】學員shaoguan0020，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選D。

教材中有如下描述：早孕合并卵巢囊腫，以等待至妊娠3個月后進行手術(shù)為宜，以免誘發(fā)流產(chǎn)。妊晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)