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灸法意外之灸療過敏-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導

2013-02-22 11:00 醫(yī)學教育網
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灸法意外之灸療過敏是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

近年來,陸續(xù)有報道,采用艾灸、穴位注射等法,可以誘使機體出現程度不等的過敏反應。雖然預后一般良好,但有時也可出現較重的證候,值得注意。最近亦有單純毫針刺引起過敏性反應的報道。下面重點介紹引起艾灸過敏的原因、臨床表現及預防處理之法。

1.原因

常見的有以下二種。

(1)體質原因

導致過敏反應的主要原因是患者本身具有過敏體質,多有哮喘,蕁麻疹史或對多種藥物,花粉過敏史。

(2)藥物原因

一般指艾灸致敏:可能因為艾葉中含有某些致敏物質,有人曾將溫灸盒蓋的煙油取下,敷于曾因艾灸導致急性蕁麻疹的患者的前臂內側,結果10小時后,被敷處發(fā)癢難受,并出現過敏性皮疹,證實可引起過敏醫(yī)`學教育網搜集整理。

2.臨床表現

以過敏性皮疹最為常見,表現為:局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹,或全身性的風團樣丘疹,往往渾身發(fā)熱,瘙癢難忍,重者可伴有胸悶,呼吸困難,甚至面色蒼白,大汗淋漓,脈象細微。

過敏反應出現的時間:穴位注射常發(fā)生于即刻或不久,艾灸則須一至數小時,文獻報道最長者達10小時。有因艾灸引起過敏者,以后往往可以在艾灸治療時反覆出現。

3.預防方法

(1)詢問病史

針灸前,應仔細詢問病史,了解有無過敏史,特別對艾灸有無過敏史。如原有穴位注射過敏者,亦應慎用艾灸療法。

(2)慎察先兆

艾灸或穴位注射過程中,如出現過敏反應先兆時,應立即停止艾灸療法或注射。

4.處理方法

有局部或全身過敏性皮疹者,一般于停止艾灸后幾天內自然消退。在此期間宜應用抗組織胺,維生素C等藥物,多飲水。如兼發(fā)燒,奇癢,口干,煩燥不安等癥狀時,可適當應用皮質類激素,如強的松,每日服20~30毫g.中藥涼血消風方劑也有效果。當表現為面色蒼白,大汗淋漓,脈象細微時,除肌肉注射抗組織胺藥物外,可肌注或靜注腎上腺素,必要時,注射腎上腺皮質激素等藥物。

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