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產(chǎn)后出血的西醫(yī)治療是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.子宮收縮乏力出血處理
按摩子宮及應(yīng)用子宮收縮劑、宮腔紗布填塞、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎、子宮切除。
2.胎盤(pán)因素出血處理
胎盤(pán)已剝離但未排出,按摩子宮;胎盤(pán)剝離不全、胎盤(pán)粘連,需探明宮腔情況,徒手剝離、取出胎盤(pán);胎盤(pán)完全植入時(shí),需做子宮次全切除;胎盤(pán)部分殘留者行鉗刮術(shù)。
3.軟產(chǎn)道損傷出血處理
懷疑宮頸有裂傷時(shí),在嚴(yán)格消毒下充分暴露宮頸,用卵圓鉗順時(shí)針?lè)较蛞苿?dòng)檢查宮頸裂傷及出血的部位,如撕裂淺,無(wú)活動(dòng)性出血不需縫合;出血多裂傷深,需間斷縫合。分娩后常規(guī)檢查陰道有無(wú)裂傷,如有裂傷需從頂部開(kāi)始縫合,不留死腔,也不能穿透直腸。如發(fā)現(xiàn)陰道血腫,行血腫清除術(shù),縫合后留置引流管。對(duì)會(huì)陰裂傷者,應(yīng)仔細(xì)檢查分度。及時(shí)、正確進(jìn)行修補(bǔ)縫合。
4.凝血功能障礙出血的處理
針對(duì)病因治療,如血小板減少可輸血小板,再生障礙性貧血可輸新鮮血等。如發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血應(yīng)盡力搶救。
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