眩暈的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學習。

一、眩暈的辨證要點

1.辨臟腑：辨肝陽上亢、脾胃虛弱、氣血不足、脾失健運、痰濁中阻及腎精不足。

2.辨標本虛實：肝腎陰虛，氣血不足為病之本虛證；風、火、痰、瘀為病之標實證。

二、眩暈的治療原則

基本原則是補虛瀉實，調(diào)整陰陽。

三、眩暈的肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足和痰濁中阻等證的主癥、治法和方藥

1.肝陽上亢證主癥：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

治法：平肝潛陽，清火熄風。

代表方：天麻鉤藤飲加減。

常用藥：天麻、石決明、鉤藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、山梔、菊花、白芍。

2.氣血虧虛證主癥：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱。

治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

代表方：歸脾湯加減。

常用藥：黨參、白術(shù)、黃芪、當歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠志、酸棗仁。

3.腎精不足證主癥：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退。或遺精，滑泄，耳鳴，齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)；或面色 白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

代表方：左歸丸加減。

常用藥：熟地、山萸肉、山藥、龜板、鹿角膠、紫河車、杜仲、枸杞子、菟絲子、牛膝。

4.痰濁中阻證主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

治法：化痰祛濕，健脾和胃。

代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

常用藥：半夏、陳皮、白術(shù)、薏苡仁、茯苓、天麻。

四、常見證候治療的加減變化

氣血虧虛證，若中氣不足，清陽不升，可合用補中益氣湯。