肺結(jié)核的化療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

化療（注意：合理化療是肺結(jié)核最重要的治療）。

 化療目的（作用）：殺菌、滅菌、防止耐藥菌產(chǎn)生。

1.原則

早期、聯(lián)用（可提高療效，同時(shí)通過(guò)交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生）、適量、規(guī)律、全程（目前采用短期療法6-9個(gè)月）。

3.化療藥物

肺結(jié)核治療常用藥物的機(jī)制和作用

4.化療方法與方案

（1）常規(guī)（傳統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)）療法（12～18月）。短暫療法（6～9 月）。

（2）兩個(gè)階段療法（強(qiáng)化期2～3月，鞏固期4～6 月）。

5.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

（1）初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案：含初治涂陰有空洞形成或粟粒型肺結(jié)核。分為每日和間歇用藥方案兩種，每日用藥方案是：

①?gòu)?qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服，2個(gè)月；②鞏固期：異煙肼、利福平，頓服，4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為：2HRZE／4HR.

間歇用藥方案是：①?gòu)?qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2個(gè)月。②鞏固期：異煙肼、利福平，隔日一次或每周3次，4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為：2H3R3Z3E3／4H3R3

（2）復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案：包括每日用藥和間歇用藥兩種方案。每日用藥方案是：①?gòu)?qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇，頓服，2個(gè)月；②鞏固期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇，頓服，4～6個(gè)月。鞏固期治療4個(gè)月時(shí)，痰菌未陰轉(zhuǎn)，可繼續(xù)延長(zhǎng)治療期2個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為：2HRZSE／4～6HRE.

間歇用藥方案是：①?gòu)?qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2個(gè)月。②鞏固期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，6個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為：2H3R3Z3S3E3／6H3R3E3

（3）初治涂陰肺結(jié)核治療方案：每日用藥方案是：①?gòu)?qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，頓服，2個(gè)月。②鞏固期：異煙肼、利福平，頓服，4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為：2HRZ／4HR.

間歇用藥方案是：①?gòu)?qiáng)化期：異煙肼、利福平、毗嗪酰胺，隔日一次或每周3次，2個(gè)月。②鞏固期：異煙肼、利福平，隔日一次或每周3次，4個(gè)月。簡(jiǎn)寫(xiě)為：2H3R3Z3／4H3R3.上述間歇方案為我國(guó)結(jié)核病規(guī)劃所采用，但必須采用全程督導(dǎo)化療管理，以保證患者不間斷地規(guī)律用藥。

表12-17目前我國(guó)規(guī)劃的全程督導(dǎo)化療方案