心梗溶栓治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

無(wú)條件施行介入治療或因患者就診延誤、轉(zhuǎn)送患者到可施行介入治療的單位將會(huì)錯(cuò)過(guò)再灌注時(shí)機(jī)，如無(wú)禁忌證應(yīng)立即（接診患者后30分鐘內(nèi)）行本法治療。

溶栓治療的目標(biāo)：盡早開(kāi)通梗死相關(guān)冠狀動(dòng)脈；盡可能挽救瀕臨死亡的心肌，限制梗死面積，保存左心室功能；降低死亡率，改善遠(yuǎn)期預(yù)后；預(yù)防缺血或梗死再發(fā)。

適應(yīng)證：①兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mY，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間＜12小時(shí)，患者年齡＜75歲。②ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。③ST段抬高的心肌梗死，發(fā)病時(shí)間已達(dá)12～24小時(shí)，但如有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者可考慮。

禁忌證：①既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件；②顱內(nèi)腫瘤；③近期（2～4周）有活動(dòng)性內(nèi)臟出血；④可疑為主動(dòng)脈夾層；⑤人院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓（＞180/l10mmHg）或慢性嚴(yán)重高血壓病史；⑥目前正在使用治療劑量的抗凝血藥或已知有出血傾向；⑦近期（2～4周）創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長(zhǎng)時(shí)間（＞10分鐘）的心肺復(fù)蘇；⑧近期（＜3周）外科大手術(shù)；⑨近期（＜2周）曾有在不能壓迫部位的大血管行穿刺術(shù)。