心濁音界改變的臨床意義

1）心臟本身因素 ：

A、左室增大：心界向左下擴(kuò)大，心腰加深，呈“靴形心”，常見(jiàn)于高血壓心臟病和主動(dòng)脈瓣病變。

B、右室增大：輕度增大時(shí)僅使絕對(duì)濁音界增大，而相對(duì)濁音界無(wú)明顯改變。顯著增大時(shí)，叩診心界向左右兩側(cè)增大，由于同時(shí)有心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，因此向左增大較顯著，但雖向左卻不向下增大；常見(jiàn)于肺心病或單純二尖辦狹窄等。

C、左右室增大：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，且左界向左下擴(kuò)大，呈普大型，見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病、重癥心肌炎、全心衰竭。

D、左心房及肺動(dòng)脈擴(kuò)大：胸骨左緣第2、3肋間心濁音界向外擴(kuò)大，心腰飽滿或膨出，心濁音界如梨形，因常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故又稱(chēng)二尖瓣型心。

E、主動(dòng)脈擴(kuò)張及升主動(dòng)脈瘤：第1肋間濁音區(qū)增寬。

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