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胎盤早剝病理特點(diǎn)-婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo)

胎盤早剝的病理特點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生們參閱。

胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫,使胎盤從附著處分離。按病理類型,胎盤早剝可分為顯性、隱性及混合性3種。底蛻膜出血形成胎盤后血腫,胎盤剝離面逐漸擴(kuò)大,血液沖開(kāi)胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出,稱顯性剝離或外出血。胎盤邊緣仍附著于子宮壁或胎先露部固定已銜接,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,稱隱性剝離或內(nèi)出血。子宮內(nèi)有妊娠物存在,子宮肌不能有效收縮以壓迫破裂的血竇而止血。血液不能外流,胎盤后血腫越積越大,宮底隨之升高,出血達(dá)到一定程度時(shí),血液終會(huì)沖開(kāi)胎盤邊緣及胎膜而外流,稱混合型出血。偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水。

胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí),血液積聚于胎盤與子宮壁之間,胎盤后血腫壓力增加,血液侵入子宮肌層,引起肌纖維分離、斷裂甚至變性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí),子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色淤斑,稱子宮胎盤卒中。

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