【提問】為何肌瘤核除術(shù)

【回答】答復(fù)：肌瘤核除術(shù)

肌瘤核除術(shù)是一種可經(jīng)腹或經(jīng)腔鏡或?qū)m腔鏡進(jìn)行的子宮肌瘤切除手術(shù)，主要對未婚、未孕及希望保留月經(jīng)功能的婦女。該手術(shù)既維持子宮的生理功能，又維持了其內(nèi)分泌功能，使之逐漸過渡到老年期。

【追問】本題診斷什么

【回答】答復(fù)：您好，根據(jù)題目給出的信息，本題應(yīng)診斷為子宮肌瘤！謝謝！

【追問】那子宮肌瘤診斷依據(jù)是什么？我覺得本題提供的信息太少，何以來診斷宮肌瘤？謝謝解析？？？？？？？

【回答】答復(fù)：還原考點(diǎn)練習(xí)題設(shè)定如此，可能有缺陷。

【追問】B.肌瘤核除術(shù)

C.子宮全切術(shù)

D.子宮次全切除術(shù)

【回答】答復(fù)：

您好！

肌瘤核除術(shù)是一種可經(jīng)腹或經(jīng)腔鏡或?qū)m腔鏡進(jìn)行的子宮肌瘤切除手術(shù)，主要對未婚、未孕及希望保留月經(jīng)功能的婦女。該手術(shù)既維持子宮的生理功能，又維持了其內(nèi)分泌功能，使之逐漸過渡到老年期。

子宮全切術(shù)適應(yīng)于肌瘤大，個數(shù)多，癥狀明顯，不要求保留生育功能，或疑有惡變者，并且宮頸炎癥嚴(yán)重者，年齡較大者，可行全子宮切術(shù)。

子宮次全切術(shù)適應(yīng)于肌瘤大，個數(shù)多，癥狀明顯，不要求保留生育功能，或疑有惡變者，并且宮頸正常，較年輕的患者?？尚凶訉m次全切術(shù)

【追問】強(qiáng)回聲光團(tuán)不是子宮肌瘤B超回聲表現(xiàn)吧

【回答】學(xué)員4883303，您好！您的問題答復(fù)如下：

子宮肌腺瘤（癥）Ｂ超表 ：

1。B超檢查子宮肌腺瘤可靠的方法,再結(jié)合臨床表,使90%上的病人夠得到明確診斷.B超特征主要有:

2。子宮增大呈球狀,嚴(yán)重者子宮三徑可達(dá)到１０ｃｍ上,好發(fā)部位主要子宮底及子宮后壁,這與來月經(jīng)時病人長期的臥床休息采取的體位有關(guān)滯留宮內(nèi)的積血及內(nèi)膜組織受重力作用易侵犯到這些區(qū)域．

3。子宮后壁增厚可達(dá)到前壁厚度的２３倍造成子宮內(nèi)膜的隆起呈弓背狀抬高象這也子宮肌腺瘤所特有的Ｂ超表．

4。子宮肌層內(nèi)的瘤結(jié)節(jié)狀的侵潤：Ｂ超呈瘤體大小不一邊界欠清回聲偏強(qiáng)的欠規(guī)則團(tuán)塊內(nèi)部呈網(wǎng)絡(luò)狀回聲增強(qiáng)區(qū)及散的小囊狀暗區(qū)．如侵潤到漿膜層可漿膜外形成多突出的低回聲小結(jié)節(jié)觸之明顯疼痛也稱疼痛結(jié)節(jié)．子宮肌腺癥因侵潤范圍廣泛,Ｂ超呈子宮彌漫性增大,子宮壁增厚,內(nèi)呈索條狀強(qiáng)回聲及散小囊狀暗區(qū).

【追問】我記得學(xué)習(xí)B超時子宮肌瘤老師一般都是報低回聲團(tuán)塊極少強(qiáng)回聲光團(tuán)，強(qiáng)回聲光團(tuán)

應(yīng)該是子宮肌腺癥吧?如果是這樣肌瘤核除術(shù)就不合適

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

解析：子宮肌瘤患者大多有明顯癥狀,其臨床表現(xiàn)與肌瘤生長的部位、大小、生長速度有關(guān)。其超聲圖像4種表現(xiàn):即高回聲型、低回聲型、中等回聲型及混合型等,B超作為子宮肌瘤是輔助診斷手段具有重要的臨床意義。

子宮肌腺癥有長期痛經(jīng)表現(xiàn)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)