【概述】

胃扭轉(zhuǎn)是一種少見的病癥。急性胃扭轉(zhuǎn)與解剖上的異常密切有關(guān)，其癥狀出現(xiàn)突然，表現(xiàn)為上腹劇烈疼痛，并牽涉背部及下胸部，嘔吐頻繁，嘔吐物中不含膽汁，上腹膨隆而下腹部平坦。

針灸治療本病的最早報道在1976【1】。之后，各地相繼有這方面的文章發(fā)表。鑒于本病屬于危急病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一般主張手術(shù)治療，故試用針灸有著一定臨床意義。從收集的文章看，無論用針刺、電針、穴位埋線還是耳針加顛簸法，都有較好的效果。還發(fā)現(xiàn)如果針刺得氣感應(yīng)能直達胃部，出現(xiàn)胃抽動、攣縮之感時，療效更佳【1～8】。目前，雖然例數(shù)還不多，報道也以個案為主，但因多次驗證，且近年已出現(xiàn)較大樣本的資料【9～10】。表明針灸可能是本病一種有前途的非手術(shù)療法，所以予以選入。這里提供的方法還不夠成熟，有待進一步完善。

【治療】

體針（之一）

（一）取穴

主穴：內(nèi)關(guān)、足三里、筋縮、脾俞、胃俞、中脘。

配穴：關(guān)元、三陰交、天樞、下脘、合谷。

（二）治法

針灸應(yīng)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行。以主穴為主，適當加配穴，中脘、胃俞宜配合應(yīng)用亦可單取足三里穴。足三里，用28號1.5寸毫針直刺，一般酸脹感可擴散至足背，有時有麻電感至足背。單用足三里時，可給予硫酸鋇混懸液500ml口服。余穴采用“氣至病所”手法，亦最好能激發(fā)出氣至針感。均采用瀉法，以提插捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)運針20～30分鐘，刺激強度可由弱到強。背部輸穴，亦可接通電針儀，疏密波，強度以病人能耐受的最大刺激量為宜，通電30分鐘。針后，艾卷雀吸法灸腹部穴位和三陰交穴，每穴15分鐘左右，至皮膚潮紅，暖氣入腹。也可用紅外線腹部照射15分鐘。每日針灸1～2次。

（三）療效評價

以針灸為主治療140例，全部獲愈【1～7，10～12】。

體針（之二）

（一）取穴

主穴；梁丘、地機、溫溜、養(yǎng)老。

（二）治法

選好穴位后，局部常規(guī)消毒，取30號毫針針刺，得氣后留針10～30分鐘，留針期間每隔4分鐘行針1次，均采用捻轉(zhuǎn)瀉法，刺激強度由弱到強，同時令患者配合收小腹，挺胸運動，并做3～5次仰臥起坐活動。每日1次，3～5次為1療程醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

（三）療效評價

療效判定標準：痊愈：臨床癥狀消失，X線鋇透胃復(fù)們正常；顯效：臨床癥狀基本緩解，X線鋇透胃尚未完全復(fù)位；無效：臨床癥狀同治療，X前線鋇透胃扭轉(zhuǎn)未改善。

共治療26例，結(jié)果：痊愈20例，顯效4例，無效2例，總有效率為92.3%【13】。

電針加穴位注射

（一）取穴

主穴：上脘透中脘、承滿、足三里。

配穴：下腹痛加三陰交，脾胃虛弱加脾俞、胃俞，失眠加太陽、安眠。

（二）治法

主穴均取，據(jù)癥加配穴。首先將毫針刺入穴位，提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉，針后接通電針儀，用疏密波，頻率14～16次/分，強度以患者耐受為宜。出針后選1～2穴，以當歸注射液，每穴注入2毫升。每日1次，10次為一療程。

（三）療效評價

以上法共治42例，結(jié)果痊愈38例，無效4例，總有效率為90.5%【9】。

【主要參考文獻】

【|】黃德洲。穴位刺激療法治療胃扭轉(zhuǎn)二例。新醫(yī)藥學(xué)雜志1976；（9）：35.

【2】解放軍161醫(yī)院理療科。電針、紅外線照射治療胃翻轉(zhuǎn)4例。中華理療雜志1980；3（2）：98.

【3】馬兵。電針治療胃翻轉(zhuǎn)一例。遼寧醫(yī)藥1980；（1）：3.

【4】嚴玉林。針灸治療胃扭轉(zhuǎn)。新中醫(yī)1980；（1）：44.

【5】羅偉。針灸治療胃扭轉(zhuǎn)一例。上海中醫(yī)藥雜志1980；（1）：32.

【6】萬耀先，等。針刺治療胃扭轉(zhuǎn)9例。中醫(yī)雜志1980；21（11）：49.

【7】韋勇。針刺治愈胃扭轉(zhuǎn)一例報告。廣西中醫(yī)藥1981；（3）：36.

【8】張之珠，等。耳針加顛簸法治愈胃扭轉(zhuǎn)。山東中醫(yī)雜志1984；（6）：43.

【9】朱敏，等。電針和穴位封閉治療胃扭轉(zhuǎn)42例。中醫(yī)研究1989；2（3）：39.

【10】劉建民，等。針灸治療胃扭轉(zhuǎn)70例臨床觀察。中國針灸1990；10（6）：13.

【11】李振華。針刺足三里整復(fù)胃扭轉(zhuǎn)51例。山東中醫(yī)雜志1992；11（4）：28.

【12】李發(fā)儀，等。針刺治療胃扭轉(zhuǎn)7例。實用中醫(yī)藥雜志1996；12（1）：24.

【13】郎福文。獨取郄穴治療急性胃扭轉(zhuǎn)26例。針灸臨床雜志1997；13（4、5）：80